文献情報
文献番号
201023021A
報告書区分
総括
研究課題名
脳死並びに心停止ドナーにおけるマージナルドナーの有効利用に関する研究
課題番号
H20-免疫・一般-022
研究年度
平成22(2010)年度
研究代表者(所属機関)
福嶌 教偉(大阪大学大学院医学系研究科 薬理学分子医薬分野)
研究分担者(所属機関)
- 久志本 成樹(東北大学 高度救急救命センター)
- 田中 秀治(国士舘大学 スポーツ医科学科)
- 西山 謹吾(高知日赤病院 救命救急センター)
- 鹿野 恒(市立札幌病院 救命救急センター)
- 杉谷 篤(藤田保健衛生大学 臓器移植再生医学講座)
- 古川 博之(旭川医科大学外科学講座 消化器病態外科学)
- 中山 恭伸((社)日本臓器移植ネットワーク 東日本支部)
- 菊池 雅美((社)日本臓器移植ネットワーク 医療本部 )
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究
研究開始年度
平成20(2008)年度
研究終了予定年度
平成22(2010)年度
研究費
11,316,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
現在も臓器提供は脳死、心停止ともに非常に少なく、マージナルドナーからの移植は回避できない。また、ドナーとその御家族の提供の意思を尊重すると言う点からも、より多くの臓器の提供を可能にすることは重要である。
我が国では、メディカルコンサルタントによるドナー評価・管理(脳死ドナー103例中86例に福嶌が関与)、スタッフ移植医による最終評価・摘出、摘出ミーティングなどがあり、マージナルドナーがほとんどであるにも関わらず、欧米と遜色のない移植成績を上げている。本研究の目的は、国内外の死体臓器提供の現状を、提供・移植の両サイドから調査・分析し、国レベルのドナー評価・管理システムを構築することである。
我が国では、メディカルコンサルタントによるドナー評価・管理(脳死ドナー103例中86例に福嶌が関与)、スタッフ移植医による最終評価・摘出、摘出ミーティングなどがあり、マージナルドナーがほとんどであるにも関わらず、欧米と遜色のない移植成績を上げている。本研究の目的は、国内外の死体臓器提供の現状を、提供・移植の両サイドから調査・分析し、国レベルのドナー評価・管理システムを構築することである。
研究方法
1)脳死臓器提供全例と心停止後腎臓提供におけるドナー評価、管理、摘出手技、並びに摘出時の呼吸循環管理法と移植成績を調査した(福嶌、杉谷、鹿野、古川、中山、菊池)
2)TPM ADVANCE COURSEを受講しその提供病院へアプローチと臓器提供研修(田中)
3)提供施設にアンケート調査を行い、どのような支援が必要かを調査(久志本)
4) 欧米各国のOPOのリーダーを集めたTransplant Donation Global Leadership Symposiumに参加して、欧米の臓器提供における評価・管理を研修した(福嶌)
5) 脳死臓器提供の評価・管理・摘出手術の呼吸循環管理に関するマニュアルを作成し、メディカルコンサルタント、5類型臓器提供施設を中心に研修会(30回)を行った(約1050名の参加)。
2)TPM ADVANCE COURSEを受講しその提供病院へアプローチと臓器提供研修(田中)
3)提供施設にアンケート調査を行い、どのような支援が必要かを調査(久志本)
4) 欧米各国のOPOのリーダーを集めたTransplant Donation Global Leadership Symposiumに参加して、欧米の臓器提供における評価・管理を研修した(福嶌)
5) 脳死臓器提供の評価・管理・摘出手術の呼吸循環管理に関するマニュアルを作成し、メディカルコンサルタント、5類型臓器提供施設を中心に研修会(30回)を行った(約1050名の参加)。
結果と考察
1)脳死臓器提供ではドナー管理の改良により、一人のドナーあたりの提供臓器数を6前後に維持できた。特に肺では移植後の成績も向上した。
2)提供施設にアンケート調査を行い、提供施設に対してどのような支援が必要かを調査した
3)各国の提供に対する考え方、ドナー管理法についての知識を習得した
4)脳死ならびに心停止後ドナーの評価・管理のマニュアルを作成し、研修を行った。この研修に参加した医師の所属する7施設で脳死臓器提供が実施され、活用された。
2)提供施設にアンケート調査を行い、提供施設に対してどのような支援が必要かを調査した
3)各国の提供に対する考え方、ドナー管理法についての知識を習得した
4)脳死ならびに心停止後ドナーの評価・管理のマニュアルを作成し、研修を行った。この研修に参加した医師の所属する7施設で脳死臓器提供が実施され、活用された。
結論
脳死臓器提供においてはわが国独自のドナー評価・管理システムが有効に働いていると考えられ、さらに欧米のいい面を取り入れていくことが必要と考えられた。
臓器提供施設の支援については、これまで脳死臓器提供の経験のある施設もまだ支援が必要であり、何を支援すべきかを今後検討し、支援体制を構築する必要があると考えられた。
3年の成果を元にドナー評価・管理及び摘出手術中の呼吸循環管理マニュアルを作成し、研修会を行い、実践された。
臓器提供施設の支援については、これまで脳死臓器提供の経験のある施設もまだ支援が必要であり、何を支援すべきかを今後検討し、支援体制を構築する必要があると考えられた。
3年の成果を元にドナー評価・管理及び摘出手術中の呼吸循環管理マニュアルを作成し、研修会を行い、実践された。
公開日・更新日
公開日
2011-09-30
更新日
-