糖尿病性腎症の病態解明と新規治療法確立のための評価法の開発

文献情報

文献番号

201022002A

報告書区分

総括

研究課題名

糖尿病性腎症の病態解明と新規治療法確立のための評価法の開発

課題番号

H21-腎疾患・一般-002

研究年度

平成22(2010)年度

研究代表者(所属機関)

和田　隆志(金沢大学　医薬保健研究域　医学系)

研究分担者(所属機関)

槇野　博史(岡山大学大学院医歯薬学総合研究科腎・免疫・内分泌内科学)
草野　英二(自治医科大学内科学講座腎臓内科学部門)
羽田　勝計(旭川医科大学内科学講座病態代謝内科学分野)
鈴木　芳樹(新潟大学保健管理センター)
古家　大祐(金沢医科大学糖尿病・内分泌内科学)
佐藤　博亮(福島県立医科大学医学部腎臓高血圧・糖尿病内分泌代謝内科学講座)
湯澤　由紀夫(藤田保健衛生大学医学部腎内科学)
安部　秀斉(徳島大学大学院ﾍﾙｽﾊﾞｲｵｻｲｴﾝｽ研究部病態情報医学講座腎臓内科学分野)
奥田　誠也(久留米大学医学部内科学講座腎臓内科部門)
篁　俊成(金沢大学医薬保健研究域医学系恒常性制御学)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金疾病・障害対策研究分野腎疾患対策研究

研究開始年度

平成21(2009)年度

研究終了予定年度

平成23(2011)年度

研究費

11,000,000円

研究者交替、所属機関変更

-

研究報告書（概要版）

研究目的

糖尿病性腎症は慢性腎臓病の最大の疾患であり、新規透析導入の原因疾患として最も多い。したがって、糖尿病性腎症の克服は医学的に、社会的に重要な課題である。そこで本研究の目的は、糖尿病性腎症の予後改善にむけて、１）糖尿病性腎症レジストリーによる本邦のデータベース構築、２）病態・予後をより反映する病期分類改訂にむけた提言、３）糖尿病性腎症のバイオマーカー・新規治療法の開発の基盤研究を行うことである。

研究方法

本研究は全体研究ならびに分科会から構成される。全体研究として、糖尿病性腎症例のレジストリーを構築し、糖尿病性腎症の臨床・研究の基盤を整備する。分科会として、長期に観察された本邦のコホートを用いて解析を行い、糖尿病性腎症の病態・予後を検討する。さらに、糖尿病性腎症の診断・予後を反映するバイオマーカーならびに新規治療法の開発を行う。

結果と考察

全体研究として、尿検体収集を伴った糖尿病性腎症レジストリーを構築し、拡充している。日本腎臓学会が推進しているウエブを用いた腎臓病総合レジストリーシステムと密接に連携し、経時的な調査の推進、データの蓄積が進行している。これにより、糖尿病性腎症の現状、病態の把握が可能であり、本邦の糖尿病性腎症のデータベースの基盤が充実している。今後、症例を追加登録し、データベースの一層の拡充をはかるとともに、病態・予後を包括的に検討する。さらに、糖尿病性腎症の病態・予後を反映する病期分類を目指し、本邦を代表するコホートが参加した解析を進めている。メタ解析ならびに腎生検例の臨床病理学的検討の結果もふまえて病期分類改訂にむけた提言を行う。また、本研究では、糖尿病性腎症の評価のためのバイオマーカー開発を目指して有力シーズの検討を開始した。現在、末梢血トランスクリプトーム解析、尿中エクソゾーム解析、尿メタボローム解析が進行している。くわえて、糖尿病性腎症の新規治療法開発研究として、カロリー制限模倣薬、ケモカイン受容体阻害薬、AGEs-DNAアプタマーならびにGLP-1受容体アゴニストの解析が進行している。今後、これらシーズのバイオマーカー・治療標的としての有用性を検証する予定である。

結論

本研究では、糖尿病性腎症データベースの一層の充実、病態・予後をより反映する糖尿病性腎症の病期分類改定にむけた提言を通じて、予後改善にむけた取組みを行う。