文献情報
文献番号
201021052A
報告書区分
総括
研究課題名
成人期における歯科疾患のスクリーニング体制の構築に関する研究
課題番号
H20-循環器等(歯)・一般-003
研究年度
平成22(2010)年度
研究代表者(所属機関)
森田 学(岡山大学 大学院医歯薬学総合研究科 予防歯科学分野)
研究分担者(所属機関)
- 川浪雅光(北海道大学大学院歯学研究科 歯周・歯内療法学教室 )
- 矢谷博文(大阪大学大学院歯学研究科 顎口腔咬合学分野)
- 花田信弘(鶴見大学歯学部 探索歯学講座)
- 高柴正悟(岡山大学 大学院医歯薬学総合研究科 歯周病態学分野)
- 野村義明(鶴見大学歯学部 探索歯学講座)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
研究開始年度
平成20(2008)年度
研究終了予定年度
平成22(2010)年度
研究費
4,410,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
歯科医師の介入を必要とせず,さらに非侵襲的に歯科疾患有病者をふるい分けするための質問調査票法,血液や唾液を使った検査方法の開発を目的とした。
研究方法
質問票を試作し, 歯周病有病者,抜去の適応となるような歯を1歯以上持っている者を効率よくスクリーニングする質問項目を抽出した。また,血液や唾液検査と臨床指標との関連を検討した。
さらに,試作した自己記入式質問票を用いて,静岡県,岡山県内の住民に質問調査票を配布した。それに対する回答結果をもとに,自分の口腔内を自己判定してもらい,その後の歯科保健行動の変化を調査した。
さらに,試作した自己記入式質問票を用いて,静岡県,岡山県内の住民に質問調査票を配布した。それに対する回答結果をもとに,自分の口腔内を自己判定してもらい,その後の歯科保健行動の変化を調査した。
結果と考察
歯周病有病者(CPIコード4)のスクリーニングでは,「現在,かけた歯はありますか」,「歯ぐきがはれてブヨブヨしますか」,「自分は歯周病(または歯槽膿漏:しそうのうろう)だと思いますか」のいずれか1項目に該当する者について,敏感度0.94,特異度0.52という値を示した。抜歯の適用者のスクリーニングについては,「現在,お口の中で気になることはありますか」,「自分は歯周病だと思いますか」,「歯科医院で歯ぐきの治療が必要ですと言われたことがありますか」,そして学歴(短大以下),以上4項目のうちでどれか3項目に相当した場合,敏感度0.90,特異度0.88となった。
抜歯が必要な者と必要で無い者との間で統計学的に有意な差が認められた臨床項目は健全歯数,喪失歯数,現在歯数,唾液検査の乳酸脱水素酵素,出血部位数,出血部位スコア,歯周ポケット平均値,歯周ポケット最大値,アッタチメントレベル平均値,アッタチメントレベル最大値の11項目であった。決定木分析による抜歯を予想するモデルを作製したところ91.6%の予想精度を持つモデルが作製された。
一方,岡山県で行った質問調査で「要治療」と自己判定した者のうち61.4%が歯科を受診し,「専門家の指導,歯科治療を受けた」,もしくは「受ける予定である」と答えていた。ところが,静岡県での調査では「要治療」と判定された者の僅か8.0%が歯科医療機関への通院を開始しており,地区によって結果が大きく異なっていた。
抜歯が必要な者と必要で無い者との間で統計学的に有意な差が認められた臨床項目は健全歯数,喪失歯数,現在歯数,唾液検査の乳酸脱水素酵素,出血部位数,出血部位スコア,歯周ポケット平均値,歯周ポケット最大値,アッタチメントレベル平均値,アッタチメントレベル最大値の11項目であった。決定木分析による抜歯を予想するモデルを作製したところ91.6%の予想精度を持つモデルが作製された。
一方,岡山県で行った質問調査で「要治療」と自己判定した者のうち61.4%が歯科を受診し,「専門家の指導,歯科治療を受けた」,もしくは「受ける予定である」と答えていた。ところが,静岡県での調査では「要治療」と判定された者の僅か8.0%が歯科医療機関への通院を開始しており,地区によって結果が大きく異なっていた。
結論
歯周病有病者をふるい分けするための質問調査項目が抽出され,また,それを含む自己記入式判定表を用いることで,住民の歯科保健行動が変容できる可能性が示唆されたしかし,自己記入式質問表を用いて歯科治療の必要性を判定し受療行動に結びつけることを考慮した新たなスクリーニング体制を構築するにはさらなる改良が必要である。
公開日・更新日
公開日
2015-10-07
更新日
-