文献情報
文献番号
202508047A
報告書区分
総括
研究課題名
眼科セルフチェックツールによる失明予防効果のエビデンス提示と有効な活用方法に関する研究
研究課題名（英字）
-
課題番号
25FA1008
研究年度
令和7(2025)年度
研究代表者(所属機関)
中野 匡(東京慈恵会医科大学)
研究分担者(所属機関)
- 松本 長太(近畿大学医学部眼科学教室)
- 岩瀬 愛子(たじみ岩瀬眼科)
- 庄司 信行(北里大学 医学部眼科学)
- 近藤 峰生(国立大学法人三重大学 医学系研究科)
- 野本 裕貴(近畿大学 医学部眼科学教室)
- 深井 航太(東海大学 医学部)
- 立道 昌幸(東海大学 医学部)
- 佐野 圭(東京慈恵会医科大学 眼科学講座)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
研究開始年度
令和7(2025)年度
研究終了予定年度
令和8(2026)年度
研究費
3,850,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究の目的は、成人における失明予防に資する眼科セルフチェックツールのエビデンスを体系的に整理し、医療機関外や健診、在宅、地域保健等の場面で有効に活用するための基盤を構築することである。緑内障をはじめとする視機能障害は、進行するまで自覚症状に乏しく、未診断のまま経過する症例が多い。特に緑内障性視野障害では、視力が比較的保たれることや視野欠損の自覚が遅れることから、早期発見・早期受診につながる簡便な確認手段が求められる。そこで本研究では、スマートフォン、タブレット、紙面検査、Webベース検査等を含む眼科セルフチェックツールについて、既存研究の対象疾患、検査方法、評価指標、診断精度、実装可能性を整理し、今後の精度検証および社会実装に向けた課題を明らかにする。
研究方法
令和7年度は、視機能セルフチェックツールに関するシステマティックレビューを実施するため、検索式、対象集団、介入、比較、アウトカム、除外基準、スクリーニング手順を整理した。対象は小児および先天性疾患を除く成人とし、視野検査、視機能検査、セルフチェック、ホームモニタリング、スマートフォン・タブレット・PC等を用いた簡便な検査・評価を対象とした。眼鏡型、ヘッドマウント型、ウェアラブルデバイスを主目的とする研究は除外した。PubMed、Web of Science、Embaseを主要データベースとして用い、視野、視力、失明、セルフチェック、ホームモニタリング、遠隔モニタリング、ポータブル機器、タブレット、スマートフォン、モバイルアプリ等に関連する語を組み合わせて検索した。抽出文献は重複除去後、タイトル・抄録に基づく一次スクリーニングを行い、本文確認による二次スクリーニングで最終採択文献を決定した。
結果と考察
検索の結果、PubMed 1,291件、Web of Science 1,142件、Embase 1,655件が抽出され、重複除去後に1,829件がスクリーニング候補となった。一次スクリーニング後、検索式に基づく候補99件に近畿大学グループによる自力追加2件を加え、計101件を二次スクリーニング対象とした。本文確認の結果、48件をレビュー対象として採択した。採択文献には、Melbourne Rapid Fields等のタブレット型・Web型視野検査、CLOCK CHART、Quattro Checker、MVT等の視野セルフチェック、スマートフォン視力検査、黄斑疾患の在宅モニタリングアプリ等が含まれた。多くの研究は標準自動視野計、Snellen/ETDRS視力表、近見カード、マイクロペリメトリ等を参照標準とし、感度、特異度、AUC、相関、級内相関係数、Bland-Altman解析、再現性、検査遵守率等を評価していた。これらのツールは、医療機関外での早期発見、受診勧奨、在宅モニタリングに資する可能性を示した。一方で、研究デザイン、対象疾患、参照標準、アウトカム指標は不均一であり、セルフチェックが失明予防や受診行動の改善に直接寄与するかを示すエビデンスは限定的であった。
結論
令和7年度は、視機能セルフチェックツールに関する文献検索・選定プロセスを整備し、二次スクリーニング後の採択文献48件を確定した。眼科セルフチェックツールは、特に緑内障性視野障害の検出・在宅モニタリング、視力測定、黄斑疾患の遠隔管理に関して一定の妥当性と実装可能性を示す報告が蓄積していた。一方、一般集団スクリーニングにおける有効性、偽陽性・偽陰性、継続使用性、受診勧奨への影響、医療機関との連携体制については、さらなる検討が必要である。今後は、採択文献の詳細レビュー、リスクオブバイアス評価、ツール別のエビデンス整理を進めるとともに、Clock Chart、Quattro Checker、MVT等を用いた精度検証と社会実装に向けた課題整理につなげる。
公開日・更新日
公開日
2026-10-09
更新日
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