基礎疾患を持つ方に対するプレコンセプションケアの情報提供の充実のための研究

文献情報

• 文献番号: 202427005A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 基礎疾患を持つ方に対するプレコンセプションケアの情報提供の充実のための研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 23DA0201
• 研究年度: 令和6(2024)年度
• 研究代表者(所属機関): 荒田 尚子(国立研究開発法人 国立成育医療研究センター病院 周産期・母性診療センター母性内科)

研究分担者(所属機関)

• 杉山　隆(国立大学法人愛媛大学　大学院医学系研究科)
• 大田　えりか（伊東　えりか）(聖路加国際大学大学院　看護系研究科　国際看護学)
• 秋山　美紀(慶應義塾大学　環境情報学部)
• 小林　佐紀子(独立行政法人　国立病院機構　東京医療センター　腎臓・内分泌・代謝内科)
• 三戸　麻子（倉内　麻子）(国立成育医療研究センター　周産期・母性診療センター母性内科)
• 長村　杏奈（徳野　杏奈）(昭和大学　医学部)
• 三浦　瑶子(昭和医科大学　医学部内科学講座　リウマチ膠原病内科学部門)

• 研究区分: こども家庭科学研究費補助金 分野なし 成育疾患克服等次世代育成基盤研究
• 研究開始年度: 令和5(2023)年度
• 研究終了予定年度: 令和6(2024)年度
• 研究費: 7,700,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

基礎疾患を持つ方の妊娠・出産・子育て関する情報ニーズや主治医等から受けている情報提供の現状把握と、医療・保健従事者等の現場での活用を想定した基礎疾患を持つ方を対象とした妊娠・出産・子育てに関するプレコンセプションケアの情報提供資材を作成することを目的とする。

研究方法

本研究の初年度に行われた文献レビューによる科学的なエビデンスの確認、内科各学会の専門家（医療者）と当事者に行われたアンケート調査、患者自身へのフォーカスグループインタビュー調査によって得られた臨床現場の課題とニーズをもとに、医療者および当事者用が使用する資材として、①プレコンセプションケア医療者用マニュアル、②疾患別リーフレット「プレコンノート　疾患編」（4疾患）、③プレコンセプションケア啓発用チラシ「プレコンカード」の作成をおこなった。

結果と考察

診療科を問わず医療機関で配布できる女性の性と生殖に関する基本的な情報やプレコンセプションケアに関する情報提供、②医療者に対するプレコンセプションケア教育、③医療者が知るべき、思春期/若年成人の女性の将来の妊娠・出産に関する知識のまとめ、④短い診療時間の中で医療者・当事者ともに過不足なく必要な知識を得て活用するためのチェックリストについて、補完する資材となった。しかし、今回は内科4疾患のみで、その他の重要な疾患についての資材の作成、医療者が科学的エビデンスをアップデートできる方法の創出、当事者に十分なケアが行き届くための医療システムの構築などについては今後の課題として残された。

結論

基礎疾患を持つ方に対するプレコンセプションケアの情報提供を充実させるために、①プレコンセプションケア医療者用マニュアル、②疾患別リーフレット「プレコンノート　疾患編」（4疾患）、③プレコンセプションケア啓発用チラシ「プレコンカード」を作成した。医療者からのニーズのあった、正確な知識を医療者が学ぶためのツールやワークショップ、システム構築などについては、今後展開していく必要がある。

公開日・更新日

• 公開日: 2025-10-30
• 更新日: -

文献情報

• 文献番号: 202427005B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 基礎疾患を持つ方に対するプレコンセプションケアの情報提供の充実のための研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 23DA0201
• 研究年度: 令和6(2024)年度
• 研究代表者(所属機関): 荒田 尚子(国立研究開発法人 国立成育医療研究センター病院 周産期・母性診療センター母性内科)

研究分担者(所属機関)

• 杉山　隆(国立大学法人愛媛大学　大学院医学系研究科)
• 大田　えりか（伊東　えりか）(聖路加国際大学大学院　看護系研究科　国際看護学)
• 秋山　美紀(慶應義塾大学　環境情報学部)
• 小林　佐紀子(独立行政法人　国立病院機構　東京医療センター　腎臓・内分泌・代謝内科)
• 三戸　麻子（倉内　麻子）(国立成育医療研究センター　周産期・母性診療センター母性内科)
• 長村　杏奈（徳野　杏奈）(昭和大学　医学部)
• 三浦　瑶子(昭和医科大学　医学部内科学講座　リウマチ膠原病内科学部門)
• 磯島　咲子(昭和大学 　医学部内科学講座リウマチ膠原病内科学部門)

• 研究区分: こども家庭科学研究費補助金 分野なし 成育疾患克服等次世代育成基盤研究
• 研究開始年度: 令和5(2023)年度
• 研究終了予定年度: 令和6(2024)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

本研究は、基礎疾患を有する方の妊娠・出産・子育てに関する情報ニーズおよび、主治医等から提供されている情報の現状を把握し、医療・保健従事者が現場で活用可能な情報提供資材を開発することを目的とした。

研究方法

対象疾患は糖尿病、高血圧症、甲状腺疾患、関節リウマチの4疾患とし、各領域の6学会の専門医を対象にWebアンケートを実施した。また、当該疾患の治療を受けている妊娠中または産後2～3年以内の女性に対して、事前アンケートとオンラインでのフォーカスグループもしくは個人インタビューを行い、患者側の視点を収集した。
さらに、各領域の分担研究者により、「該当疾患を持つ妊娠前の女性に対して必要な情報提供、教育、指導は何か」をリサーチクエスチョンとし、2000年1月～2023年7月の期間でPubMedおよび医中誌を用いた文献レビューを実施した。

結果と考察

医師アンケートでは1994名から回答を得た。プレコンセプションケアの情報提供に対する医療者側のニーズは高い一方、診療時間の制約や体制整備の不備が障壁となり、十分な情報提供が行われていない現状が明らかとなった。今後は医療チーム間の連携や支援体制の構築が課題である。
患者インタビューでは9名の女性（20～40代、就労中含む）から、疾患を抱えた妊娠や治療薬の胎児・授乳への影響に対する不安が示された。提供してほしい情報としては「児の予後」に関心が高く、不安を煽るよりも安心感のある内容が望まれた。また、紙媒体のほか、動画や音声など複数の媒体での情報提供が求められた。
文献レビューの結果に基づき、以下の3種の資材を開発した。①医療者向けプレコンセプションケアマニュアル、②4疾患別の患者向けリーフレット（プレコンノート疾患編）、③啓発用チラシ（プレコンカード）である。これらは短時間診療でも要点を把握・共有できるツールとして設計され、性と生殖に関する基本情報や、将来の妊娠に備える知識を簡潔にまとめたチェックリストも含まれている。

結論

本研究では、基礎疾患を持つ方の妊娠・出産・子育てに関する情報ニーズと情報提供の現状を医療者・患者双方の視点から把握し、4つの内科的疾患（糖尿病、高血圧症、バセドウ病、関節リウマチ）を対象としたプレコンセプションケア資材を開発した。令和6年度には、当該資材を現場での活用を想定して整備し、医療者用マニュアルとあわせて公開した。今後は、他疾患への拡充、科学的エビデンスの継続的更新、ならびに情報提供体制や保険制度を含む医療システムの整備が課題として残されている。

公開日・更新日

• 公開日: 2025-10-30
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 202427005C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 本研究では、基礎疾患を持つ方の妊娠・出産・子育てに関する情報ニーズと情報提供の現状を医療者・患者双方の視点から把握し、4つの内科的疾患（糖尿病、高血圧症、バセドウ病、関節リウマチ）を対象としたプレコンセプションケア資材を開発した。令和6年度には、当該資材を現場での活用を想定して整備し、医療者用マニュアルとあわせて公開した。
• 臨床的観点からの成果: 医療機関でのプレコンセプション相談外来の全国的スタンダードをマニュアルとして提示した。また、比較的頻度の多い４つの基礎疾患のプレコンセプションケアスタンダードを開発した。糖尿病、高血圧、バセドウ病、関節リウマチのプレコンセプションケアに関する文献レビューを行い現時点での最新のそれぞれに対するプレコンセプションケアを明らかにすることができた。
• ガイドライン等の開発: 「医療機関等におけるプレコンセプションケア相談対応マニュアル作成ワーキンググループ」と共同で、医療者用プレコンセプションケアマニュアルを作成し公開した。
• その他行政的観点からの成果: こども家庭庁のプレコンセプションケアの提供のあり方に関する検討会 ～性と健康に関する正しい知識の普及に向けて～の「医療機関等におけるプレコンセプションケア相談対応マニュアル作成ワーキンググループ」と共同で、医療者用プレコンセプションケアマニュアルを作成し、第３回会議（2025年２月１９日）および第５回会議（２０２５年５月２１日）での資料となり、本マニュアルを作成し公開に至った。
• その他のインパクト: ４疾患に対する患者用版リーフレットおよび、医療機関でのプレコンセプションケアマニュアルを作成しウェブサイトに公開した。

発表件数

• 原著論文（和文）: 3件
• 原著論文（英文等）: 2件
• その他論文(和文): 5件
• その他論文(英文等): 1件
• 学会発表(国内学会): 7件
• 学会発表(国際学会等): 0件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 3件 ; こども家庭庁検討会での議論2件、マニュアルの作成１件
• その他成果(普及・啓発活動): 0件

公開日・更新日

• 公開日: 2025-09-12
• 更新日: -

収支報告書

• 文献番号: 202427005Z