文献情報
文献番号
200937024A
報告書区分
総括
研究課題名
医学部教育、臨床研修制度、専門研修を縦断するカリキュラムの作成と医師養成の在り方に関する研究
課題番号
H20-医療・一般-015
研究年度
平成21(2009)年度
研究代表者(所属機関)
徳田 安春(国立大学法人筑波大学 大学院人間総合科学研究科)
研究分担者(所属機関)
- 福井 次矢(聖路加国際病院)
- 後藤 英司(横浜市立大学)
- 大滝 純司(東京医科大学)
- 小俣 富美雄(聖路加国際病院)
- 高橋 理(聖路加国際病院)
- 大出 幸子(聖路加国際病院)
- 石田 也寸志(聖路加国際病院)
- 副島 久美子(聖路加国際病院)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 地域医療基盤開発推進研究
研究開始年度
平成20(2008)年度
研究終了予定年度
平成21(2009)年度
研究費
2,750,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
新しい卒後医学教育プログラムによる救急医療におけるケアの質への影響を調べるため、新旧卒後臨床研修プログラム（PGME）修了の医師間で、救急医療におけるケアの質および救急ケアへの意識を比較した。
研究方法
研究デザインとして、断面的調査を行った。研究対象者として、卒後4～9年の医師279名中208名の回答を得た（75％）。研究方法として、26場面の様々な急性病態に対する治療選択に関する質問票を用いて救急医療におけるケアの質の評価を行った。各質問には6つの選択肢が用意され、そのうち正解は1つである。効果量は、総スコアの差をスコア分布の標準偏差で割り求めた。救急医療における意識は、様々な救急医療状況で急性疾患の患者を治療する際、どれくらい自信を持って行っているかについて尋ね、自己報告した4段階により評価した。
結果と考察
ケアの質の平均スコアは、旧PGMEプログラム群（12.8）と比較し、新PGME群（15.3）で有意に大きかった。治療分析においてスコアの差は2.5 (p<0.01)で、そのエフェクト・サイズは中程度の差（0.47）が存在すると考えられた。個々の医師の共変量について補正がなされた総スコアの直線回帰にても同様の結果を示し、調整後スコア差は2.5（p<0.01）、調整後エフェクト・サイズは0.47であった。救急医療における意識についての4項目に関しては、新PGMEプログラム群では、旧PGMEプログラム群と比較し、有意に自信が増す傾向が示された（全てp<0.05）。
結論
新卒後臨床研修プログラム修了医師は、旧卒後臨床研修プログラム修了医師と比較して、救急医療においてより高い質のケアを提供している。また、新卒後臨床研修プログラム修了医師は、旧卒後臨床研修プログラム修了医師と比較して、救急医療においてより大きな自信を持っていると考えられる。以上のことから、新卒後臨床研修プログラムは医療の質向上に有効であったと証明される。
公開日・更新日
公開日
2010-03-16
更新日
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