文献情報
文献番号
202327002A
報告書区分
総括
研究課題名
成育基本法を地域格差なく継続的に社会実装するための研究
課題番号
21DA1002
研究年度
令和5(2023)年度
研究代表者(所属機関)
山縣 然太朗(国立大学法人 山梨大学 大学院総合研究部 医学域 社会医学講座)
研究分担者(所属機関)
- 上原 里程(国立保健医療科学院 疫学・統計研究部)
- 尾島 俊之(浜松医科大学 医学部 健康社会医学講座)
- 鈴木 孝太(愛知医科大学 医学部衛生学講座)
- 市川 香織(東京情報大学 看護学部看護学科)
- 相田 潤(東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 健康推進歯学分野)
- 後藤 あや(福島県立医科大学 総合科学教育研究センター)
- 森崎 菜穂(国立研究開発法人国立成育医療研究センター 社会医学研究部)
- 松浦 賢長(福岡県立大学看護学部)
- 永光 信一郎(福岡大学 医学部小児科)
研究区分
こども家庭科学研究費補助金 分野なし 成育疾患克服等次世代育成基盤研究
研究開始年度
令和3(2021)年度
研究終了予定年度
令和5(2023)年度
研究費
11,770,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究の目的は、「成育過程にある者及びその保護者並びに妊産婦に対し必要な成育医療等を切れ目なく提供するための施策の総合的な推進に関する法律（以下、成育基本法とする）」における、「成育医療等の提供に関する施策の総合的な推進に関する基本的な方針（以下、成育医療等基本方針とする）」に基づいた施策の評価を行うための指標や目標値の検討、指標の評価システムの開発と、評価システムを用いた指標及び実施状況のモニタリングを行い、次期成育医療等基本方針に沿った指標の作成、基本情報を成育医療等協議会に提供することである。
研究方法
本年度の研究内容は次の4点である。
1．成育医療等基本方針に基づく評価指標のロジックモデルのプロトタイプの検討
2．評価指標をフォローアップするシステムの構築、指標および施策の実施状況のモニタリング
3．乳幼児健診情報システムの改修
4．新型コロナウイルス感染症禍における小児の認知発達等の心身の健康に関連する検討
1．成育医療等基本方針に基づく評価指標のロジックモデルのプロトタイプの検討
2．評価指標をフォローアップするシステムの構築、指標および施策の実施状況のモニタリング
3．乳幼児健診情報システムの改修
4．新型コロナウイルス感染症禍における小児の認知発達等の心身の健康に関連する検討
結果と考察
1．成育医療等基本方針に基づく評価指標のロジックモデルのプロトタイプの検討
本研究班では、令和3年度に作成された改訂前、および令和4年度の改定後の評価指標の検討の際、ロジックモデルを用いて検討した。本年度は、各自治体が成育医療等基本方針を踏まえた計画を策定する際の参考となるよう、プロトタイプを示した。各課題のロジックモデルを検討する際には、研究分担者および研究協力者がエビデンスとなる文献の検索や、様々な調査を参考にした。特にアウトプットに関する文献や調査がないものが多かったが、自治体が行っていると考えられる事業や、実施が望ましい事業などを指標案としてプロトタイプには組み込んだ。各自治体で成育医療等基本方針を踏まえた計画を策定する際には、今回研究班が示したプロトタイプを参考に、各自治体が行っている事業を各自治体のモデルに入れ込み、各自治体の課題改善、ひいては国全体の課題改善につながっていくことを期待する。
2．評価指標をフォローアップするシステムの構築、指標および施策の実施状況のモニタリング
本研究班では、令和3年度に成育医療等基本方針に基づく評価指標について、現状値や目標値、経年変化、地域格差などがモニタリングできるモニタリングシステムのベースを構築した。本年度は、改訂された評価指標に対応するためのモニタリングシステムの改修を行った。本年度公開したモニタリングシステムでは、経年変化グラフと地域格差グラフついて、掲示していないものはすべて「－」としている。しかし、掲示しないもの、データがないために掲示できていないもの等、その背景がさまざまである。よって、今後の改修では、より利用者に分かりやすく活用しやすいものへと変更していく必要があると考える。
3．乳幼児健診情報システムの改修
乳幼児健診情報システムは、各市区町村が容易に乳幼児健診データを集積でき、それらのデータの集計および分析を行い、その結果を日々の事業に役立てる一助となるツールとして、平成27年度に配布開始された。本年度は、令和4年度に改定された成育医療等基本方針に基づく評価指標に対応するための改修を行った。今後は、成育医療等基本方針に基づく評価指標のモニタリングとしてより活用されていくことが期待される。
4．新型コロナウイルス感染症禍における小児の認知発達等の心身の健康に関連する検討
全国のエコチル調査参加者のうち、本研究への承諾が得られたユニットセンターの学童期検査（小学2年生）に参加した児を対象とし、学童期検査（小学2年生）を新型コロナウイルス感染症流行前（2019年度）と流行後（2020年度、2021年度、2022年度）に受けた児について、コロナ禍の経験年数別にConners CPT3（CPT）を用いて分析することとした。本年度は、エコチル調査コアセンターや各ユニットセンターへの本研究への協力依頼等を行い、承諾が得られたユニットセンターのデータを取得した。詳細な解析は次年度以降に持ち越すこととした。
本研究班では、令和3年度に作成された改訂前、および令和4年度の改定後の評価指標の検討の際、ロジックモデルを用いて検討した。本年度は、各自治体が成育医療等基本方針を踏まえた計画を策定する際の参考となるよう、プロトタイプを示した。各課題のロジックモデルを検討する際には、研究分担者および研究協力者がエビデンスとなる文献の検索や、様々な調査を参考にした。特にアウトプットに関する文献や調査がないものが多かったが、自治体が行っていると考えられる事業や、実施が望ましい事業などを指標案としてプロトタイプには組み込んだ。各自治体で成育医療等基本方針を踏まえた計画を策定する際には、今回研究班が示したプロトタイプを参考に、各自治体が行っている事業を各自治体のモデルに入れ込み、各自治体の課題改善、ひいては国全体の課題改善につながっていくことを期待する。
2．評価指標をフォローアップするシステムの構築、指標および施策の実施状況のモニタリング
本研究班では、令和3年度に成育医療等基本方針に基づく評価指標について、現状値や目標値、経年変化、地域格差などがモニタリングできるモニタリングシステムのベースを構築した。本年度は、改訂された評価指標に対応するためのモニタリングシステムの改修を行った。本年度公開したモニタリングシステムでは、経年変化グラフと地域格差グラフついて、掲示していないものはすべて「－」としている。しかし、掲示しないもの、データがないために掲示できていないもの等、その背景がさまざまである。よって、今後の改修では、より利用者に分かりやすく活用しやすいものへと変更していく必要があると考える。
3．乳幼児健診情報システムの改修
乳幼児健診情報システムは、各市区町村が容易に乳幼児健診データを集積でき、それらのデータの集計および分析を行い、その結果を日々の事業に役立てる一助となるツールとして、平成27年度に配布開始された。本年度は、令和4年度に改定された成育医療等基本方針に基づく評価指標に対応するための改修を行った。今後は、成育医療等基本方針に基づく評価指標のモニタリングとしてより活用されていくことが期待される。
4．新型コロナウイルス感染症禍における小児の認知発達等の心身の健康に関連する検討
全国のエコチル調査参加者のうち、本研究への承諾が得られたユニットセンターの学童期検査（小学2年生）に参加した児を対象とし、学童期検査（小学2年生）を新型コロナウイルス感染症流行前（2019年度）と流行後（2020年度、2021年度、2022年度）に受けた児について、コロナ禍の経験年数別にConners CPT3（CPT）を用いて分析することとした。本年度は、エコチル調査コアセンターや各ユニットセンターへの本研究への協力依頼等を行い、承諾が得られたユニットセンターのデータを取得した。詳細な解析は次年度以降に持ち越すこととした。
結論
本年度は、各自治体が改定された成育医療等基本方針を踏まえた計画を策定していく際の参考となるよう、ロジックモデルの整理を行い、プロトタイプを作成した。また、成育医療等基本方針に基づく評価指標をモニタリングしていく際に活用されるよう、令和3年度にベースを構築したモニタリングシステムシステムに、データやグラフ等を登録し、公開した。乳幼児健診情報システムについても、改定された成育医療等基本方針に基づく評価指標に対応するように改修を行い、新年度から活用できるようにした。そして、新型コロナウイルス感染症対策による小児の発育発達に関する検討では、エコチル調査の全国のユニットセンターへ協力依頼を行い、多くのユニットセンターから協力の承諾を得、データを取得し、今後詳細な分析を行っていく。
公開日・更新日
公開日
2024-07-23
更新日
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