オンライン服薬指導の実施事例の調査と適正な実施に資する薬剤師の資質向上のための方策についての調査研究

文献情報

• 文献番号: 202324024A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: オンライン服薬指導の実施事例の調査と適正な実施に資する薬剤師の資質向上のための方策についての調査研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 21KC2010
• 研究年度: 令和5(2023)年度
• 研究代表者(所属機関): 亀井 美和子(帝京平成大学 薬学部)

研究分担者(所属機関)

• 渡邊　大記(公益社団法人　日本薬剤師会)
• 恩田　光子(大阪薬科大学　薬学部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究
• 研究開始年度: 令和3(2021)年度
• 研究終了予定年度: 令和5(2023)年度
• 研究費: 4,069,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

薬剤師がオンライン服薬指導をはじめ、ICTを利活用して社会のニーズに応えていくとともに、医療の質の向上につなげることが求められることから、実際にオンライン服薬指導を行った事例、及び、消費者の観点から、オンライン服薬指導をより適切に実施する方策を検討する。

研究方法

令和3年度「医薬品医療機器等法に基づくオンライン服薬指導及び新型コロナウイルス感染症を受けた時限的・特例的措置としての電話等服薬指導の実施事例の収集」でヒアリング調査の対象とした薬局を対象としてヒアリング調査を実施した。また、対面・オンライン双方での服薬指導を経験した生活者を対象に半構造化インタビューを行い、質的研究法により、実体験に基づく、生活者の観点から望ましいオンライン服薬指導を実現するための課題を整理した。

結果と考察

オンライン服薬指導の活用に向けて改善すべきこととして、「オンライン服薬指導を利用するメリットと利用方法を服薬指導を受ける患者及び服薬指導を行う薬剤師に周知・啓発する」、「オンライン服薬指導が有用な対象者の明確にする」、「利用者に使いやすい方法になるよう工夫する」、「オンライン服薬指導の活用事例を共有する」、「薬局での運用方法の事例を共有する」、「提供側の負担を軽減する」が考えられた。また、生活者にとって望ましいオンライン服薬指導を実現するためには、「かかりつけ薬局」の機能、薬局の運営体制、薬剤師の働き方、オンライン診療との連携、通信トラブル時のサポートなどを含め、遠隔医療サービスの提供体制を包括的に見直すことが肝要と考えられた。

結論

オンライン服薬指導は、居住地や心身の状況等による来局困難者の医療へのアクセス向上や、対面での服薬指導を補完することによる薬学的管理の質の改善につながることが期待できる。患者が日頃から利用する薬局を変えることなく、薬学的ケアを享受するためには、より多くの薬局がオンライン服薬指導を活用することが望まれ、本研究が、薬局・薬剤師がオンライン服薬指導を導入・活用するための一助となることを願う。
なお、オンライン服薬指導は患者に適切な医療を提供する目的を達成する上で活用すべき有効な手段であり、オンラインで会話すること自体が目的ではないことへの留意が必要である。服薬指導等の方法を議論するとき、しばしば利便性のみがクローズアップされるが、その一面だけでは医療の本来の目的を見失いかねない。薬剤師は対面にしてもオンラインにしても、患者とのやりとりの中で医薬品の適正な使用のため必要な情報を患者から得て、必要な情報を患者に提供することが責務であり、オンライン服薬指導の活用も、省力化のためではなく、薬剤師が効果的・効率的に責務を果たすための取組として進められることが重要である。

公開日・更新日

• 公開日: 2025-04-11
• 更新日: -

文献情報

• 文献番号: 202324024B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: オンライン服薬指導の実施事例の調査と適正な実施に資する薬剤師の資質向上のための方策についての調査研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 21KC2010
• 研究年度: 令和5(2023)年度
• 研究代表者(所属機関): 亀井 美和子(帝京平成大学 薬学部)

研究分担者(所属機関)

• 渡邊　大記(公益社団法人　日本薬剤師会)
• 恩田　光子(大阪医科薬科大学　薬学部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究
• 研究開始年度: 令和3(2021)年度
• 研究終了予定年度: 令和5(2023)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

本研究は、オンライン服薬指導の実態と実施事例を収集し、分析することにより、今後の薬剤師が患者の服用期間中の薬学的管理を行ううえでオンライン服薬指導を効果的に行うための実施方法や、薬剤師に求められる取組等について検討した。また、患者状態の継続的な把握に当たってのICTの利活用のあり方、海外におけるオンライン服薬指導の実態を調査するとともに、要指導医薬品に係るオンライン服薬指導の課題を整理した。

研究方法

以下の１～７の研究を行った。
１．医薬品医療機器等法に基づくオンライン服薬指導及び新型コロナウイルス感染症を受けた時限的・特例的措置としての電話等服薬指導の実施事例の収集
２．ICTを活用した患者の服用期間中の継続的な服薬指導の実態調査
３．海外におけるオンラインでの服薬指導の実態調査
４．オンライン服薬指導の実施事例の調査と適正な実施に資する薬剤師の資質向上のための方策に関する研究
５．対面方式とオンライン方式による薬局サービスに対する、薬局・ドラッグストア利用者の選好とその影響要因
６．オンライン服薬指導の活用に向けた取り組みと課題に関する研究
７．生活者の観点からみた、望ましいオンライン服薬指導のあり方に関する質的研究

結果と考察

・ビデオ通話等によるオンライン服薬指導が問題なく実施されており、オンラインの良い点が挙げられた一方で、オンラインでは難しいと感じる点として、ITリテラシー・通信環境、配送・支払方法、疑義・処方変更への対応、オンラインが適さない患者への対応、などが課題として挙げられた。また、全国から無作為に抽出した薬局へのアンケート調査結果からは、オンライン服薬指導を実施したいと考える薬局が半数以上を占めたが、店舗業務との両立、薬の配送の手間、設備投資等に課題があることが示唆された。
・ICTを用いたフォローアップは、対象患者数の拡大及び問題発生時の早期対応につながることが示唆された。
・海外調査からは、薬剤師がオンラインで患者に提供するサービスとして、薬剤レビュー、コンサルテーションなどが挙げられた。
・要指導医薬品のオンライン服薬指導を検討するうえで、不適切な販売を回避するための対応が必要であること、販売プロセスの一つずつはオンラインで実施できたとしても一連の過程を全てオンラインで行うことの適切性を検討する必要があること、対面での販売が適当と考えられる医薬品があること、要指導医薬品のオンライン服薬指導は調剤におけるオンライン服薬指導と同じ位置づけとならない可能性があること等が課題と考えられた。
・オンライン服薬指導の活用に向けて改善すべきこととして、「オンライン服薬指導を利用するメリットと利用方法を服薬指導を受ける患者及び服薬指導を行う薬剤師に周知・啓発する」、「オンライン服薬指導が有用な対象者の明確にする」、「利用者に使いやすい方法になるよう工夫する」、「オンライン服薬指導の活用事例を共有する」、「薬局での運用方法の事例を共有する」、「提供側の負担を軽減する」が挙げられた。

結論

オンライン服薬指導は、居住地や心身の状況等による来局困難者の医療へのアクセス向上や、対面での服薬指導を補完することによる薬学的管理の質の改善につながることが期待できる。患者が日頃から利用する薬局を変えることなく、薬学的ケアを享受するためには、より多くの薬局がオンライン服薬指導を活用することが望まれる。なお、オンライン服薬指導は患者に適切な医療を提供する目的を達成する上で活用すべき有効な手段であり、オンラインで会話すること自体が目的ではないことへの留意が必要である。服薬指導等の方法を議論するとき、しばしば利便性のみがクローズアップされるが、その一面だけでは医療の本来の目的を見失いかねない。薬剤師は対面にしてもオンラインにしても、患者とのやりとりの中で医薬品の適正な使用のため必要な情報を患者から得て、必要な情報を患者に提供することが責務であり、オンライン服薬指導の活用も、省力化のためではなく、薬剤師が効果的・効率的に責務を果たすための取組として進められることが重要である。

公開日・更新日

• 公開日: 2025-04-11
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 202324024C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 2020年9月から実施できるようになったオンライン服薬指導について、薬局と消費者の双方における実態を把握することができた。
• 臨床的観点からの成果: 本研究において提示した取り組み事例は、オンライン服薬指導は、居住地や心身の状況等による来局困難者の医療へのアクセス向上や、対面での服薬指導を補完することによる薬学的管理の質の改善のために参考になると考えられる。
• ガイドライン等の開発: 本研究では、実態調査、ヒアリング調査の分析結果を通じて、実施事例を提示するとともに、オンライン服薬指導を活用するために必要と思われることを整理した。
• その他行政的観点からの成果: オンライン服薬指導を効果的に行うための実施方法や、これらのことを適正に実施できる薬剤師に求められる取組等（ICTを用いたフォローアップ、要指導医薬品のオンライン服薬指導などの調査結果を含む）について、検討するための基礎資料となる。
• その他のインパクト: 特になし

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 0件
• その他論文(和文): 0件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 0件
• 学会発表(国際学会等): 0件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 0件

公開日・更新日

• 公開日: 2025-04-11
• 更新日: -

収支報告書

• 文献番号: 202324024Z