文献情報
文献番号
200934046A
報告書区分
総括
研究課題名
気管支喘息の診断、治療判定のための簡便な指標としての簡易な気道炎症マーカーの検討－呼気ＮＯ測定オフライン法のかかりつけ医での応用の可能性－
課題番号
H20-免疫・若手-026
研究年度
平成21(2009)年度
研究代表者(所属機関)
粒来 崇博(独立行政法人国立病機構相模原病院 アレルギー科)
研究分担者(所属機関)
- 熱田 了(順天堂大学医学部呼吸器内科 )
- 石塚 全(群馬大学医学系研究科)
- 佐藤 俊(福島県立医科大学医学部呼吸器内科)
- 白井 敏博(静岡県立総合病院呼吸器内科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究
研究開始年度
平成20(2008)年度
研究終了予定年度
平成22(2010)年度
研究費
7,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
汎用性が高いオフライン法によるFeNO測定の診療応用の可能性を目的とする。
研究方法
１）機材の耐久性と工夫
２）FeNOで吸入ステロイド使用の是非を判定する
３）慢性咳嗽診断
４）治療経過におけるFeNOの変化
５）気道過敏性の変化とFeNO
６）ACT(asthma control test)との比較
７）遠隔測定の実際
８）アスリートの自然寛解症例調査
９）重症喘息におけるLCAP療法
10）COPDにおけるFeNO値と末梢血T細胞サブセット
２）FeNOで吸入ステロイド使用の是非を判定する
３）慢性咳嗽診断
４）治療経過におけるFeNOの変化
５）気道過敏性の変化とFeNO
６）ACT(asthma control test)との比較
７）遠隔測定の実際
８）アスリートの自然寛解症例調査
９）重症喘息におけるLCAP療法
10）COPDにおけるFeNO値と末梢血T細胞サブセット
結果と考察
１）１万例以上の症例で99％以上において侵襲なく回収できた。CEISキットはのべ5000症例で故障なく、呼気のWashOutは短縮が可能であった。４℃で回収呼気は７日間安定していた。
２）NO30ppb以上かつ気道過敏性施行の1460例中95％は喘息であった。副鼻腔炎合併では高値だが、鼻腔NOと呼気NOに有意な相関はなかった。
３）慢性咳嗽患者71例中、喘息検出のカットオフは38.8ppb、感度79.2％、特異度91.3％。
４）未治療気管支喘息36名において、FeNO、呼吸機能は治療により4週で改善、12週で維持された。
５）治療により安定した気管支喘息41例を一年間治療固定し前後で気道過敏性を評価するとFeNOの変化は気道過敏性の変化と相関した。
６）気管支喘息患者105例において、ACTスコアとFeNOは有意な相関をした。
７）遠隔地測定を100症例で行い、院内測定と同様の結果を得た。
８）国内トップクラスのアスリート137名において、自然寛解例は12.4％、FeNOは高値であった。
９）高用量LCAP施行前後で、FeNOの低下が観察された。
10）COPD患者の末梢血Tc1比率はFeNO値と正の相関（r = 0.50）を認める。
２）NO30ppb以上かつ気道過敏性施行の1460例中95％は喘息であった。副鼻腔炎合併では高値だが、鼻腔NOと呼気NOに有意な相関はなかった。
３）慢性咳嗽患者71例中、喘息検出のカットオフは38.8ppb、感度79.2％、特異度91.3％。
４）未治療気管支喘息36名において、FeNO、呼吸機能は治療により4週で改善、12週で維持された。
５）治療により安定した気管支喘息41例を一年間治療固定し前後で気道過敏性を評価するとFeNOの変化は気道過敏性の変化と相関した。
６）気管支喘息患者105例において、ACTスコアとFeNOは有意な相関をした。
７）遠隔地測定を100症例で行い、院内測定と同様の結果を得た。
８）国内トップクラスのアスリート137名において、自然寛解例は12.4％、FeNOは高値であった。
９）高用量LCAP施行前後で、FeNOの低下が観察された。
10）COPD患者の末梢血Tc1比率はFeNO値と正の相関（r = 0.50）を認める。
結論
SIEVERS法、CEIS法の2法はFeNO評価法として実用的な耐久性と安定性を持ち、遠隔地測定でもデータは安定していると予想される。
公開日・更新日
公開日
2010-06-04
更新日
-