リアルワールド電子カルテ情報を用いた循環器病の再発・重症化・合併症のリスク因子の分析と介入の費用対効果

文献情報

• 文献番号: 202308020A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: リアルワールド電子カルテ情報を用いた循環器病の再発・重症化・合併症のリスク因子の分析と介入の費用対効果
• 課題番号: 22FA1016
• 研究年度: 令和5(2023)年度
• 研究代表者(所属機関): 永井 良三(自治医科大学 医学部)
• 研究分担者(所属機関): -
• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
• 研究開始年度: 令和4(2022)年度
• 研究終了予定年度: 令和5(2023)年度
• 研究費: 5,540,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

文献情報

• 文献番号: 202308020B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: リアルワールド電子カルテ情報を用いた循環器病の再発・重症化・合併症のリスク因子の分析と介入の費用対効果
• 課題番号: 22FA1016
• 研究年度: 令和5(2023)年度
• 研究代表者(所属機関): 永井 良三(自治医科大学 医学部)
• 研究分担者(所属機関): -
• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
• 研究開始年度: 令和4(2022)年度
• 研究終了予定年度: 令和5(2023)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

行政効果報告

• 文献番号: 202308020C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 経皮的冠動脈形成術による治療を受けた虚血性心疾患患者約10,000例のリアルワールドデータを分析できる基盤を構築できた。さらに、このデータベースを分析することで多数の学会発表および6編の英文原著論文を公表することができ、循環器病の再発・重症化・合併症についてその要因を明らかにできた。さらにリアルワールドデータをDPCデータと組み合わせて分析することで治療介入の費用対効果を示すことができるなど循環器疾患に関する多角的な知見を得ることができた。
• 臨床的観点からの成果: 急性冠症候群では低用量のβ遮断薬はMACCE発症率増加に関連すること、平均9種類の薬剤を使用しており、薬剤数の増加と全原因死亡や心血管イベントの増加に相関がみられたこと、脳卒中の既往と心血管イベントとの関連性が示され、両疾患を共に循環器病としてリスク管理することの重要性が示されたこと、高尿酸血症はMACEの上昇に関連していること、虚血発症様式によらずPCI後の患者は5-6％の頻度で心不全を発症し、生命予後悪化に寄与していたこと等多くの臨床的知見を得ることができた。
• ガイドライン等の開発: 該当事項なし
• その他行政的観点からの成果: リアルワールドデータの分析により、循環器疾患と脳血管疾患の間に相関があることを示され、これは「脳卒中・循環器病対策基本法」に沿った医療行政の施策を推進する根拠の一つとなる。
• その他のインパクト: 本研究を通じて多施設の循環器疾患リアルワールドデータベースCLIDASを強化することができたが、これはさらに戦略的イノベーション創造プログラム（SIP）第3期の中で引き継がれて参加施設数を増やし、より大きなデータベースを構築することにつながっている。さらにこれまでのノウハウを生かして循環器疾患以外に各種がんも対象としてデータベースを構築しつつあり、より広範な疾患について分析を行うことができる体制が整いつつある。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 3件
• その他論文(和文): 0件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 20件
• 学会発表(国際学会等): 5件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 0件

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: Oba Y, Kabutoya T, Kohro T et al.; Relationships Among Heart Rate, β-Blocker Dosage, and Prognosis in Patients With Coronary Artery Disease in a Real-World Database Using a Multimodal Data Acquisition System.; Circ J. , 87(2) (336-344) (2023)
• 原著論文2: Otsuka Y, Ishii M, Ikebe S et al.; BNP level predicts bleeding event in patients with heart failure after percutaneous coronary intervention.; Open Heart. , 10(2) (e002489) (2023)
• 原著論文3: Ikebe S, Ishii M, Otsuka Y et al. ; Impact of heart failure severity and major bleeding events after percutaneous coronary intervention on subsequent major adverse cardiac events.; Int J Cardiol Cardiovasc Risk Prev. , 18 (200193) (2023)

公開日・更新日

• 公開日: 2024-07-03
• 更新日: -

収支報告書

• 文献番号: 202308020Z