文献情報
文献番号
200931029A
報告書区分
総括
研究課題名
輸入感染症としての多剤耐性結核の対策・制御に関する研究
課題番号
H20-新興・一般-014
研究年度
平成21(2009)年度
研究代表者(所属機関)
岡田 全司(独立行政法人国立病院機構近畿中央胸部疾患センター 臨床研究センター)
研究分担者(所属機関)
- 野内英樹(財団法人結核予防会複十字病院)
- 加藤誠也(財団法人結核予防会結核研究所)
- 小林信之(国立国際医療センター呼吸器科)
- 豊田恵美子(国立病院機構東京病院呼吸器科)
- 服部俊夫(東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座)
- 高鳥毛敏雄(大阪大学大学院医学系研究科・社会環境医学講座)
- 慶長直人(国立国際医療センター研究所・呼吸器疾患研究部)
- 櫻田紳策(国立国際医療センター研究所・呼吸器疾患研究部)
- 下内昭(財団法人結核予防会結核研究所)
- 竹田 潔(大阪大学大学院医学系研究科・感染免疫医学講座)
- 坂谷光則(国立病院機構近畿中央胸部疾患センター)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 新型インフルエンザ等新興・再興感染症研究
研究開始年度
平成20(2008)年度
研究終了予定年度
平成22(2010)年度
研究費
17,100,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
1.近年、輸入感染症としての多剤耐性結核が問題。①日本国内への流入・蔓延防止 ②日本の外国人結核は年々増加 ③多剤耐性結核は a莫大な費用 b治療困難。新結核ワクチン、治療薬が必要。
2.日本における外国人結核の実態把握及び対策・制御。
3.多剤耐性結核がアジア地域で大問題。アジア地域との研究ネットワークを活用し、多剤耐性結核制御。
4.新しい結核予防・治療ワクチン、治療法を開発。
2.日本における外国人結核の実態把握及び対策・制御。
3.多剤耐性結核がアジア地域で大問題。アジア地域との研究ネットワークを活用し、多剤耐性結核制御。
4.新しい結核予防・治療ワクチン、治療法を開発。
研究方法
1.日本の外国人結核。国立病院機構呼吸器疾患研究ネットワーク・国際医療センター・保健所・結研の全国研究。
2.日本への移民が多い中国・韓国・タイ等の多剤耐性結核の菌側因子及び宿主要因解析。
3.サルの系で結核ワクチン予防・治療。
2.日本への移民が多い中国・韓国・タイ等の多剤耐性結核の菌側因子及び宿主要因解析。
3.サルの系で結核ワクチン予防・治療。
結果と考察
Ⅰ．日本における外国人結核
1.日本全国：調査票（外国人結核）を作成し全保健所・結核病院800施設に送付。2700例解析。20代、中国、フィリピン、韓国多し。多剤耐性結核3.4％。学生、常勤者多し。言語や治療途中の帰国が問題。
2.東日本：国際医療センター・東京病院。RFLPで特定菌株蔓延。薬剤耐性獲得は母国。
3.西日本：大阪市外国人結核、学生の集団感染。日本語学校の定期健診必要。
Ⅱ.アジア諸国の結核菌分子疫学と宿主要因研究（ネットワーク研究）
1.3カ国（日、中、韓）分子疫学共同研究。(1)MST解析で、日本・韓国の結核菌は“祖先型”。中国、ロシアや欧米は “蔓延型”で、遺伝的背景は異なる発見。(2)韓国はRD181陽性株で日本の結核菌と区別の発見。
2.タイ、難治性結核でGranulysin（Gra）産生異常。
Ⅲ．新結核ワクチン・治療・診断
1.ヒト結核に酷似のサルを用い、HSP65+IL-12DNAワクチンの結核治療効果。XDR-TBにも効果。①前臨床試験（毒性・安全性）②GMP製造。
2.Graは上記ワクチンと相乗効果。リポカリン2やSLPIの結核菌殺傷解明。
3.多剤耐性結核患者の迅速入院システム構築。
Ⅳ．先進国 英・米国の外国人結核75%。米国でツ反をQFT診断に変え外国人結核減少。
1.日本全国：調査票（外国人結核）を作成し全保健所・結核病院800施設に送付。2700例解析。20代、中国、フィリピン、韓国多し。多剤耐性結核3.4％。学生、常勤者多し。言語や治療途中の帰国が問題。
2.東日本：国際医療センター・東京病院。RFLPで特定菌株蔓延。薬剤耐性獲得は母国。
3.西日本：大阪市外国人結核、学生の集団感染。日本語学校の定期健診必要。
Ⅱ.アジア諸国の結核菌分子疫学と宿主要因研究（ネットワーク研究）
1.3カ国（日、中、韓）分子疫学共同研究。(1)MST解析で、日本・韓国の結核菌は“祖先型”。中国、ロシアや欧米は “蔓延型”で、遺伝的背景は異なる発見。(2)韓国はRD181陽性株で日本の結核菌と区別の発見。
2.タイ、難治性結核でGranulysin（Gra）産生異常。
Ⅲ．新結核ワクチン・治療・診断
1.ヒト結核に酷似のサルを用い、HSP65+IL-12DNAワクチンの結核治療効果。XDR-TBにも効果。①前臨床試験（毒性・安全性）②GMP製造。
2.Graは上記ワクチンと相乗効果。リポカリン2やSLPIの結核菌殺傷解明。
3.多剤耐性結核患者の迅速入院システム構築。
Ⅳ．先進国 英・米国の外国人結核75%。米国でツ反をQFT診断に変え外国人結核減少。
結論
1.日本の外国人結核
20代、中国、韓国籍。学生が多い。多剤耐性結核は3.4％。
日本語学校の定期健診必要。
2.アジアでの感染伝播状況の解析。日本・韓国の結核菌は“祖先型”。上海は “蔓延型”。RD181で韓国株と日本株の区別可。
3.HSP65+IL-12DNAワクチンの結核治療効果。
20代、中国、韓国籍。学生が多い。多剤耐性結核は3.4％。
日本語学校の定期健診必要。
2.アジアでの感染伝播状況の解析。日本・韓国の結核菌は“祖先型”。上海は “蔓延型”。RD181で韓国株と日本株の区別可。
3.HSP65+IL-12DNAワクチンの結核治療効果。
公開日・更新日
公開日
2010-05-25
更新日
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