糖尿病・メタボリックシンドロームにおける内臓脂肪蓄積の評価に関する疫学研究

文献情報

• 文献番号: 200928008A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 糖尿病・メタボリックシンドロームにおける内臓脂肪蓄積の評価に関する疫学研究
• 課題番号: H20-糖尿病等・若手-003
• 研究年度: 平成21(2009)年度
• 研究代表者(所属機関): 松下 由実(国立国際医療センター 研究所 国際保健医療研究部)

研究分担者(所属機関)

• 溝上　哲也(国立国際医療センター　研究所　国際保健医療研究部)
• 野田　光彦(国立国際医療センター　戸山病院　糖尿病・代謝症候群診療部)
• 高橋　義彦(国立国際医療センター　戸山病院　糖尿病・代謝症候群診療部)
• 中川　徹(日立製作所　日立健康管理センタ)
• 山本　修一郎(日立製作所　日立健康管理センタ)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 糖尿病戦略等研究
• 研究開始年度: 平成20(2008)年度
• 研究終了予定年度: 平成22(2010)年度
• 研究費: 14,001,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

日本のメタボリックシンドローム診断基準では、腹囲カットオフは男性85cm、女性90cmである。国際基準との整合性や疾病発症との関連性を含めいくつか課題も指摘されている。腹囲はメタボリックシンドロームの上流に位置づけられる内臓脂肪の簡易指標であることを考えると、まずは内臓脂肪蓄積と諸病態との関連を解明しておく必要があろう。本研究は、糖尿病・メタボリックシンドローム、及び関連する病態における内臓脂肪蓄積の意義を明らかにすることを目的とする。このことによりメタボリックシンドローム診断基準を改訂する際に参考となる腹囲に関する知見を提供する。

研究方法

1.既存の人間ドックデータ（平成16年から平成20年）のデータベース化
　コーディングマニュアルを作成した。元データを連結可能匿名化し、解析用データベースを作成した。糖尿病、高血圧、高脂血症、脳心血管疾患の既往歴、治療の有無は人間ドックの調査票および欠勤時の診断書より把握した。
2.採血およびアディポネクチンの測定（同意書の得られた人のみ）
　人間ドック受付時に研究用採血についての説明・依頼文書と同意書を渡し、書面で同意を得た。同意の得られた人から静脈血を採取した。アディポネクチンの測定も行った。

結果と考察

内臓脂肪面積は皮下脂肪面積に比べて糖尿病、高血圧、高脂血症、メタボリックシンドロームと強く関係していた。さらに、ウエストは内臓脂肪面積に比べて、メタボリックシンドロームリスクファクターのうち、ウエストを除く２つ以上の項目を持つ人を、女性では5割、男性では7割しか検出できないことを明らかにした。(Matsushita Y et al. Diabetes Care 2010 in press)　また、禁煙期間別にメタボリックシンドロームの各要因のリスクが異なっていた。

結論

内臓脂肪面積の代用指標として用いられているウエストは、メタボリックシンドローム（ウエスト以外）のリスクを正確に反映できず、ウエスト測定では限界があることが示唆された。また、メタボリックシンドロームを考える際、喫煙状況も考慮する必要がある。

公開日・更新日

• 公開日: 2010-10-08
• 更新日: -