国際流通する偽造医薬品等の実態と対策に関する研究

文献情報

文献番号
202225020A
報告書区分
総括
研究課題名
国際流通する偽造医薬品等の実態と対策に関する研究
課題番号
20KC2002
研究年度
令和4(2022)年度
研究代表者(所属機関)
木村 和子(金沢大学 医薬保健学総合研究科 メディ‐クウオリティ セキュリティ講座)
研究分担者(所属機関)
  • 前川 京子(同志社女子大学 薬学部)
  • 吉田 直子(金沢大学 医薬保健研究域附属AIホスピタル・マクロシグナルダイナミクス研究開発センター)
  • 髙橋 知里(同志社女子大学 薬学部 医療薬学科 医薬品分析学研究室)
  • Rahman Mohammad(ラーマン モハンマド)(金沢大学 医薬保健学総合研究科 メディ-クウォリティセキュリティ)
  • Zhu Shu(シュ シュ)(金沢大学 医薬保健学総合研究科 メディ-クウォリティ・セキュリティ講座)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究
研究開始年度
令和2(2020)年度
研究終了予定年度
令和4(2022)年度
研究費
1,122,000円
研究者交替、所属機関変更
-

研究報告書(概要版)

研究目的
COVID-19のワクチンや治療薬の開発と普及に世界が総力を挙げている裏で、偽造品が横行している。日本でコロナ関連薬の偽造品は検知されていないものの、様々な偽造医薬品は個人輸入を通じて侵入している。また、平成29年には国内で「ハーボニー配合錠」の偽造品が卸・薬局を経由し患者に渡った。わが国も決して偽造薬問題を免れていない。そこで国際的な偽造薬犯罪対策、偽造薬による健康被害、個人輸入医薬品の保健衛生実態を明らかにするとともに、偽造薬の監視を高める技術的開発を図る。以て、国民に偽造薬の危険性を啓発・周知し、対策強化に資する調査研究を行う。
研究方法
(1)国際的な偽造医薬品対策の進展:ウェブから文献と情報の収集・整理。
(2)模造医薬品による健康被害に関する調査: PubMedに検索式を適用し2022年3月から2023年3月に掲載された英語論文から模造薬による健康被害を抽出。
(3)個人輸入イベルメクチンの真正性と品質に関する調査:ネット上を流通するコロナ薬からイベルメクチン錠を個人輸入代行サイトを介して購入、真正性と品質を調査。
(4)インターネットで購入した痩身薬Zenigalの非表示含有成分の定量:LC/MSを用いて、2-amino-5-methyl benzoic acidとCetilistat impurity Bについて選択反応モニタリング法による定量系により、1カプセル当たりの含有量を算出。
(5)アナボリックステロイド(AAS)の試買・調査・分析-正規製剤の入手とラマン散乱分光分析-: 42か国の公私機関にメタンジエノン製剤の承認状況を問合せ、入手した正規製剤と試買サンプルのラマン散乱分光分析を超小型ラマン分光器C13560にて実施。
(6)LC/MS法を用いたメタンジエノン定量法の構築と個人輸入製品の分析:個人輸入サンプル、ポジティブコントロールとメタンジエノン標準製剤について、LC/MS法によりメタンジエノンを定量、また、類縁物質混入の有無を確認するためMET以外のAASを分析。
結果と考察
(1)国際的な偽造医薬品対策の進展:米国医薬品供給網防衛法、国際刑事警察機構や欧州不正防止局の偽造薬取締、世界保健機関の加盟国メカニズム、並びにCoE医療製品犯罪条約に注目。
(2)模造医薬品による健康被害に関する調査:英語論文450件中、1件の模造医薬品による健康被害を検出した。豪で模造ベンゾジアエピン含有製剤による健康被害が発生した。
(3)個人輸入イベルメクチンの真正性と品質に関する調査: イベルメクチン3mg錠を個人輸入代行9サイトから、13サンプル入手。6サイトは該当製品をCOVID -19治療薬と記載し、5サイトでは口コミ、カスタマーレビューで触れていた。処方箋要求は皆無。8サンプルが真正品と確認された。他の3サンプルが含量、含量均一性または溶出性不適合。蘭仏製は薬価に比べて高額、インド製は安価だった。
(4)インターネットで購入した痩身薬Zenigalの非表示含有成分の定量:1カプセル中の2-amino-5-methyl benzoic acid、Cetilistat Impurity B含有量を定量したところ、2-amino-5-methyl benzoic acidは平均1.3 mg (0.9 %)、Cetilistat Impurity Bは、平均18.8 mg (13%) であった。
(5)アナボリックステロイドの試買・調査・分析-正規製剤の入手とラマン散乱分光分析-:モルドバで医薬品として承認されていたDANABOL10mg 錠の正規品を入手した。ラマン散乱分析によりコーティングされていない製剤のメタンジエノン定性分析が可能であった。主成分分析により異なる製品は分離することが確認された。ネット上を自由に流通する生理作用の強いAASによる健康被害の発生が懸念された。
(6)LC/MS法を用いたメタンジエノン定量法の構築と個人輸入製品の分析:抽出法を改良した結果、ポジティブコントロールサンプル中のMET標準品の回収率は、100.7%と算出された。標準製剤であるDANABOLに含まれるMET含量は、101.6%であった。15検体すべてに、METが表示含量の80.6~95.7%の範囲で含まれていた。一方で、MET以外のAASを類縁物質として含有する製品はなかった。
結論
COVID-19 関連製品をはじめ、多くの偽造医療製品が押収され、国際的な対策強化が続いていた。個人輸入代行サイトで購入したイベルメクチン製剤は、保健衛生上の問題を有していた。ラマン散乱分光分析の定性分析の有用性並びにLC/MSが偽造薬や未知製剤に含有される成分の同定、定量に有用であることを証明した。医薬品や生理活性物質の個人輸入は保健衛生上問題があることから控えるべきである。

公開日・更新日

公開日
2023-07-14
更新日
-

研究報告書(PDF)

研究成果の刊行に関する一覧表
その他
倫理審査等報告書の写し

公開日・更新日

公開日
2023-07-14
更新日
2023-09-20

研究報告書(紙媒体)

文献情報

文献番号
202225020B
報告書区分
総合
研究課題名
国際流通する偽造医薬品等の実態と対策に関する研究
課題番号
20KC2002
研究年度
令和4(2022)年度
研究代表者(所属機関)
木村 和子(金沢大学 医薬保健学総合研究科 メディ‐クウオリティ セキュリティ講座)
研究分担者(所属機関)
  • 前川 京子(同志社女子大学 薬学部)
  • 秋本 義雄(金沢大学 医薬保健学総合研究科)
  • 坪井 宏仁(金沢大学 医薬保健研究域)
  • 吉田 直子(金沢大学 医薬保健研究域附属AIホスピタル・マクロシグナルダイナミクス研究開発センター)
  • 髙橋 知里(同志社女子大学 薬学部 医療薬学科 医薬品分析学研究室)
  • Rahman Mohammad(ラーマン モハンマド)(金沢大学 医薬保健学総合研究科 メディ-クウォリティセキュリティ)
  • Zhu Shu(シュ シュ)(金沢大学 医薬保健学総合研究科 メディ-クウォリティ・セキュリティ講座)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究
研究開始年度
令和2(2020)年度
研究終了予定年度
令和4(2022)年度
研究者交替、所属機関変更
-

研究報告書(概要版)

研究目的
コロナ禍中の偽造医療製品の増加を、世界の取締・保健医療関係機関が強く警告した。我が国の偽造薬侵入口である個人輸入代行サイトでも、コロナ治療薬の販売製品数は増加した。世界の偽造薬対策、健康被害、個人輸入薬の真正性と品質の調査、偽造薬の同定・定量手法の開発・改善に務め、偽造薬の教育・啓発・対策強化に資する調査研究を行う。
研究方法
(1)医師による未承認医薬品の個人輸入規制に関する調査(R2)及び
(2)国際的な偽造医薬品対策の進展(R2-4):ウェブから文献と情報の収集・整理
(3)模造医薬品による健康被害に関する調査(R2-4): PubMedに検索式を適用し2020年3月から2023年3月に掲載された英語論文から模造薬健康被害を抽出
(4)個人輸入デキサメタゾンの真正性と品質に関する調査 及び
(5)個人輸入イベルメクチンの真正性と品質に関する調査:デキサメタゾン錠(R2-3)およびイベルメクチン錠(R4)を個人輸入代行サイトを介して購入、真正性と品質を調査。
(6)インターネットで購入した痩身薬Zenigalの含有成分の同定及び定量(R2-4):LC/MS/MS分析により含有成分を探索し、同定し、定量した。
(7)アナボリックステロイドの試買・調査・分析-標準製剤の入手とラマン散乱分光分析-(R4): 42か国にメタンジエノン製剤の承認を照会し、モルドバから承認品を入手。試買サンプルを超小型ラマン分光器C13560で分析。
(8)LC/MS法を用いたメタンジエノン定量法の構築と個人輸入製品の分析(R3-4):個人輸入サンプル、ポジティブコントロールとメタンジエノン標準製剤について、LC/MS法によりメタンジエノンを定量、また、MET以外のAASを分析し類縁物質混入の有無を確認。
(9)外観観察による偽造医薬品検出(R2):ED治療薬の個人輸入代行サイトと送付薬の梱包、包装を観察し、項目ごとにクロス集計と検定を行った(p < 0.05)。
結果と考察
(1)医師による未承認医薬品の個人輸入規制に関する調査:EU と14カ国の中日本、豪、NZは一定条件を満たした医師による未承認医薬品の個人輸入を認めていた。全ての国で早期アクセスや思いやり使用などで患者への使用を認めていた。
(2)国際的な偽造医薬品対策の進展:米国DEAはフェンタニル含有偽造薬と死者の激増に公安警報を発した。Interpol, Europol、WHO、UNODCはコロナワクチン関連犯罪に警告し、CoEは偽造医療製品犯罪条約の活用を促した。
(3)模造医薬品による健康被害に関する調査:英語論文1,132件中、3件7名の模造医薬品健康被害を検出した。
(4&5)個人輸入デキサメタゾンとイベルメクチンの真正性と品質に関する調査: それぞれ23サンプルと13サンプルを購入。一部サイトはCOVID -19治療薬と広告、口コミ、カスタマーレビューでも触れた。処方箋要求は皆無。イベルメクチン8サンプルが真正品と確認された他は不明。日本の薬価より高額だが、低額だったインド製イベルメクチンは品質不適合。
(6)インターネットで購入した痩身薬Zenigalの含有成分の同定と定量:未知成分は2-amino-5-methyl benzoic acid、Cetilistat Impurity Bと同定され、1カプセル中の含有量は、前者が平均1.3 mg (0.9 %)、後者は平均18.8 mg (13%)。
(7)アナボリックステロイドの試買・調査・分析:モルドバで医薬品承認を有すDANABOL10mg 錠正規品を入手。ラマン散乱分析により無コーティング製剤のメタンジエノン定性分析が可能であった。主成分分析により異なる製品は分離することを確認した。
(8)LC/MS法を用いたメタンジエノン定量法の構築と個人輸入製品の分析:抽出法を改良し、ポジティブコンサンプル中のMET標準品の回収率は、100.7%と算出。標準製剤DANABOLのMET含量は、101.6%。15検体すべてに、METが表示含量の80.6~95.7%の範囲で含まれた。MET以外のAASを類縁物質として含有する製品はなかった。
(9)外観観察による偽造医薬品検出:サイト記載情報27項目中11項目、梱包、一次包装、二次包装の9項目中3項目で偽造品出現率に有意差が認められた。

結論
COVID-19 関連製品や偽造医療製品が多く押収され、偽造薬警告が発された。個人輸入代行サイトの試買デキサメタゾン及びイベルメクチン製剤は、保健衛生上の問題を有していた。ラマン散乱分光分析は製剤の定性分析並びにLC/MSが偽造薬や未知製剤の含有成分の同定、定量に有用である。AASなど生理作用の強い無規制物や医薬品を自己責任で個人輸入し服用することは危険を伴う。

公開日・更新日

公開日
2023-07-14
更新日
-

研究報告書(PDF)

研究成果の刊行に関する一覧表
その他

公開日・更新日

公開日
2023-07-14
更新日
2023-09-20

研究報告書(紙媒体)

行政効果報告

文献番号
202225020C

成果

専門的・学術的観点からの成果
米国、EU、六国際機関・地域組織の偽造薬対策と取締を紹介。個人輸入したデキサメタゾンは日本の薬価より高価。個人輸入イベルメクチンは13サンプル中3サンプルが低品質。世界で唯一医薬品承認を有するモルドバのメタンジエノン(以下MET)製剤を標準製剤とし、個人輸入品をラマン散乱分析で確認、LC/MSでMET含量測定。サイトや包装記載事項36項目中14項目で偽造品出現率に有意差あり。医薬品承認のない健康影響物質がネット上で流通し、懸念される。外観観察、ラマン、LC/MSは偽造品や未知品の検出に有用。
臨床的観点からの成果
該当しない。


ガイドライン等の開発
(参考)201925012Cを参照。
その他行政的観点からの成果
① CoE医療製品犯罪条約NA-FMEDプロジェクト:CoEに日本の関係法律等の情報提供2021年1月31日 ②全国薬務関係主管課長会議議題(R2-R5個人輸入、無承認無許可医薬品、偽造医薬品対策)③情報提供・助言(捜査機関1、企業3、行政1) ④厚労HP掲載中Xenical、Zenigal ⑤政府インターネットTV20ch放送「危険です!医薬品等個人輸入」⑥R5-7(23KC2007)として継承(研究代表吉田直子)
その他のインパクト
【日本薬学会女性薬学研究者奨励賞】吉田直子「新技術活用低品質・偽造医薬品の製剤学的実態解明並びに検出法開発研究」R5【マスコミ16】NHK R5、TBS R5、関西R4x2、フジR4、読売R3,R4&R5、朝日R2&R5産経R4 薬事日報R3女性自身R4、デイリー新潮R5,COSMO’R5,RISFAX R5【フォーラム開催4】医セ研【教科書】じほう'20&‘23、南江堂'22 【国内講演11】【国内学会10】【国際】JICA/JICWELS 5, ASEF'20, Oxford’24等

発表件数

原著論文(和文)
1件
平賀秀明、et al.美容医療に関連する医薬品の医師による個人輸入に関する実態調査、社会薬学、42 (2), 2023
原著論文(英文等)
6件
「主な原著論文」2020-2024 参照
その他論文(和文)
5件
木村, Shu, 偽造薬と闘う世界, GS1 Japan Review 185(8)2023、厚労科研20KC2002総括&総合報告書(R2,3,4,4)
その他論文(英文等)
0件
学会発表(国内学会)
10件
日本薬学会11'20-3'24 (受賞‘23,ランチョン’23, Zenigal '20, AAS' 22&'23 , DXM '22, COVID '21、個人取引‘24、輸入‘24、検出’24)
学会発表(国際学会等)
2件
SFM/ASEF 9'20, Deep learning /OXFORD4'24
その他成果(特許の出願)
0件
その他成果(特許の取得)
0件
その他成果(施策への反映)
6件
① CoE NA-FMED協力 ②薬務主管課長会議4③情報提供・助言5④厚労HP掲載2 ⑤政府インターネットTV1⑥R5-7(23KC2007)(研究代表者吉田直子)へ継承
その他成果(普及・啓発活動)
35件
受賞1、国内講演6 、フォーラム開催4、JICA/JICWELS研修5、マスコミ16、教科書3

特許

主な原著論文20編(論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る)

論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限ります。

原著論文1
Robin Schreiber, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Falsified and problematic methandienone products available online: active pharmaceutical ingredient identification by portable Raman spectrometers and quantification by ultra-high-performance liquid chromatography–Fourier transform mass spectrometry
AAPS Open  (2024)
10.1186/s41120-024-00093-0
原著論文2
平賀秀明, 矢口ひめの, 木村和子, et al
美容医療に関連する医薬品の医師による個人輸入に関する実態調査
Japanese journal of social pharmacy , 42 (2) , 53-62  (2023)
10.14925/jjsp.42.2_53
原著論文3
Mohammad Sofiqur Rahman, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Screening and quantification of undeclared PGF2α analogs in eyelash-enhancing cosmetic serums using LC-MS/MS
Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis , 219 , 1-7  (2022)
10.1016/j.jpba.2022.114940
原著論文4
Tomoko Sanada, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Detection Method of Falsified Medicines by Using a Low-Cost Raman Scattering Spectrometer Combined with Soft Independent Modeling of Class Analogy and Partial Least Squares Discriminant Analysis
Biol. Pharm. Bull , 44 (5) , 691-700  (2021)
10.1248/bpb.b20-01041
原著論文5
Tomoko Sanada, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Quality assessment of Diflucan® tablets distributed online: Diflucan® distributed online
Medicine Access @ Point of Care , 5 , 1-8  (2021)
10.1177/23992026211002089
原著論文6
Shu Zhu, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Quality and Authenticity of Metformin Tablets Circulating on Japanese Websites
Therapeutic Innovation & Regulatory Science , 55 , 656-666  (2021)
10.1007/s43441-021-00262-3
原著論文7
Tomoko Sanada, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Discrimination of Falsified Erectile Dysfunction Medicines by Use of an Ultra-Compact Raman Scattering Spectrometer
Pharmacy , 9 (1) , 1-16  (2021)
10.3390/pharmacy9010003
原著論文8
Tomoko Sanada, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Falsified tadalafil tablets distributed in Japan via the internet
Forensic Science International , 307 , 1-12  (2020)
10.1016/j.forsciint.2020.110143
原著論文9
木村和子
偽造医薬品対策強化の10年
製剤機械技術学会誌 , 28 (5) , 483-490  (2019)
原著論文10
Shu Zhu, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Falsified vardenafil tablets available online
Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis , 177 , 1-13  (2019)
10.1016/j.jpba.2019.112872
原著論文11
Mohammad Sofiqur Rahman, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
The health consequences of falsified medicines- A study of the published literature
Tropical Medicine and International Health , 23 (12) , 1294-1303  (2018)
10.1111/tmi.13161
原著論文12
Mohammad Sofiqur Rahman, Naoko Yoshida, Kazuko Kimura, et al
Quality of omeprazole purchased via the Internet and personally imported into Japan: comparison with products sampled in other Asian countries
Tropical Medicine and International Health , 23 (3) , 263-269  (2018)
10.1111/tmi.13028
原著論文13
吉田直子, 木村和子
偽造医薬品問題をめぐって
日本病院薬剤師会雑誌 , 54 (2) , 145-150  (2018)
原著論文14
Naoko Yoshida, Midori Numano, Kazuko Kimura, et al
Study on health hazards through medicines purchased on the Internet : a cross-sectional investigation of the quality of anti-obesity medicines containing crude drugs as active ingredients
BMC Complementary and Alternative Medicine , 15 (1) , 1-11  (2015)
10.1186/s12906-015-0955-2
原著論文15
木村和子
偽造医薬品の最前線-忍び寄る脅威との戦い
薬学雑誌 , 134 (2) , 195-196  (2014)
原著論文16
Natsumi Takahashi, Hirohito Tsuboi, Kazuko Kimura, et al
Investigation Into the Antinfluenza Agent Oseltamivir Distributed via the Internet in Japan
Therapeutic Innovation & Regulatory Science , 47 (6) , 699-705  (2013)
10.1177/2168479013500966
原著論文17
Mohiuddin Hussain Khan, Tsuyoshi Tanimoto, Kazuko Kimura, et al
Public health concerns for anti-obesity medicines imported for personal use through the internet: a cross-sectional study
BMJ-open , 2 (3) , 1-8  (2012)
10.1136/bmjopen-2012-000854
原著論文18
木村和子
偽造医薬品の蔓延と対策
薬剤学 , 72 (3) , 165-171  (2012)
原著論文19
戸水尚希, 吉田直子, 木村和子, 他
医薬品個人輸入経験者の意識調査にみる不適切な個人輸入の抑止策
社会薬学 , 30 (2) , 53-54  (2012)
原著論文20
木村和子, 本間隆之, 谷本剛, 他
インターネットで個人輸入した医薬品の保健衛生(2)-抗肥満薬による追跡-
医遼と社会 , 21 (1) , 55-67  (2011)

公開日・更新日

公開日
2024-06-06
更新日
2024-06-10

収支報告書

文献番号
202225020Z
報告年月日

収入

(1)補助金交付額
1,458,000円
(2)補助金確定額
1,458,000円
差引額 [(1)-(2)]
0円

支出

研究費 (内訳) 直接研究費 物品費 893,329円
人件費・謝金 0円
旅費 0円
その他 228,671円
間接経費 336,000円
合計 1,458,000円

備考

備考
-

公開日・更新日

公開日
2024-06-06
更新日
-