文献情報
文献番号
202222024A
報告書区分
総括
研究課題名
医療現場や医療機関間等における情報利活用の環境整備に向けた医療用語の標準化に関する研究
課題番号
21IA1020
研究年度
令和4(2022)年度
研究代表者(所属機関)
今井 健(東京大学 大学院医学系研究科 疾患生命工学センター)
研究分担者(所属機関)
- 木村 映善(国立大学法人愛媛大学 大学院医学系研究科)
- 香川 璃奈(筑波大学医学医療系)
- 明神 大也(公立大学法人奈良県立医科大学 医学部 公衆衛生学講座)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 地域医療基盤開発推進研究
研究開始年度
令和3(2021)年度
研究終了予定年度
令和4(2022)年度
研究費
2,300,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
我が国では、これまで医療分野の標準用語集・コードセットの策定が進められ、厚生労働省標準規格も制定されている。疾患では標準病名マスターの使用が広がっているが、薬剤でのHOT9コード、検査でのJLAC10コードについては共に２割弱程度の普及率に留まっており、十分利活用されていない。また人体部位、アレルギー、症状・所見、処置、生活機能、患者基本情報関連などの領域では、国内標準用語・コードセットが存在しておらず、診療情報の利活用上長年の課題となっていた。
そこで、本研究では健康医療情報の利活用のための標準的な医療用語集を領域ごとに整理し、医療情報の利活用の推進や次世代の規格である HL7 FHIRを用いた医療文書等への適用に向けた方法、課題を明らかにすることを目標とする。
そこで、本研究では健康医療情報の利活用のための標準的な医療用語集を領域ごとに整理し、医療情報の利活用の推進や次世代の規格である HL7 FHIRを用いた医療文書等への適用に向けた方法、課題を明らかにすることを目標とする。
研究方法
海外国内での標準用語集の活用実態については文献・ヒアリングにより調査を行った。領域ごとの標準用語集案の策定とHL7 FHIRを用いた医療文書への適用については、HL7 FHIR国内導入検討WGにおける議論と密接に連携し検討を行った。医療現場等での具体的な活用事例に基づいたシミュレーションについては、先行研究レビューと研究班内の議論により方式の検討を行った。
結果と考察
昨年度まで (1) 海外国内での標準用語集の活用実態調査、(2) 領域ごとの標準用語集案の策定とHL7 FHIRを用いた医療文書への適用検討、(3) 医療現場等での具体的な活用事例に基づいたシミュレーションを行い、特に (2) については国内で不足している人体部位領域の標準用語体系案 (J-ANAT) を策定している。本年度ではさらにこれらを進めると共に対象領域を拡充し、人体部位用語と共に問題となっていた症状所見用語領域について調査を行い、国内の標準用語集案を策定した。
調査の結果、これまでの我が国の症状所見分野についての国内の有力な用語リソースは (A) ICD-11 Foundation 和訳中の症状所見用語 (8,347語)、(B) 標準病名マスター中の症状所見用語 (1,952語)、(C) MEDIS 症状所見マスター中の症状所見用語 (1,303語)、(D) 電子カルテから機械的に抽出された語を収集した万病辞書中の症状所見用語 (2,056語)、などが考えられた。この中で最も語数が多いのは ICD-11 Foundation 中の症状所見用語であり、これは ICD-11 Foundation URI にてIDが付与され、またFoundationは複数の上位概念を許す階層関係によって体系化されたオントロジーとなっている。そこで今後の我が国の用語管理上、このICD-11 Foundation中の症状所見をベースとし、このオントロジー構造に他の用語を吸着し、紐づけるような整理が最も適切と考えられた。ICD-11 Foundation にない症状所見用語については該当する Foundation 用語の同義語、あるいは下位概念として国内で追加して管理するのが望ましい。
そこで ICD-11 Foundation以外の症状所見用語リソース (B)(C)(D) について、ICD-11 とのマッピングを行った。ICD-11 は 全ての用語プールである Foundation、そこから切り出された分類体系である MMS からなり、それぞれコードを持っている。Foundation は最も細かな用語概念を参照する際に用い、MMS は少し粗い粒度での分類・集計用途に用いられるものである。本研究ではこの Foundation、MMS双方の粒度を対象とし、元の用語から Post-Coordination を用いてマッピングを行った。またその際には意味的に等価「＝」粒度の大小「＞」「＜」の関係も付与した。
結果として(A)〜(D)の4つを合わせると、全体で 9,156語、このうち2つ以上のリソースに現れる重複語は 561語しかなく、重複を除くと 8,514語の標準症状所見用語集案（J-SAF)が得られた。これらは全て ICD-11 Foundation、MMSの両方のレベルで Post-Coordination にて表現されており、互いに紐付けが可能となっている。またFoundation中の修飾語との組み合わせにより、より多くの用語概念が表現可能である。
調査の結果、これまでの我が国の症状所見分野についての国内の有力な用語リソースは (A) ICD-11 Foundation 和訳中の症状所見用語 (8,347語)、(B) 標準病名マスター中の症状所見用語 (1,952語)、(C) MEDIS 症状所見マスター中の症状所見用語 (1,303語)、(D) 電子カルテから機械的に抽出された語を収集した万病辞書中の症状所見用語 (2,056語)、などが考えられた。この中で最も語数が多いのは ICD-11 Foundation 中の症状所見用語であり、これは ICD-11 Foundation URI にてIDが付与され、またFoundationは複数の上位概念を許す階層関係によって体系化されたオントロジーとなっている。そこで今後の我が国の用語管理上、このICD-11 Foundation中の症状所見をベースとし、このオントロジー構造に他の用語を吸着し、紐づけるような整理が最も適切と考えられた。ICD-11 Foundation にない症状所見用語については該当する Foundation 用語の同義語、あるいは下位概念として国内で追加して管理するのが望ましい。
そこで ICD-11 Foundation以外の症状所見用語リソース (B)(C)(D) について、ICD-11 とのマッピングを行った。ICD-11 は 全ての用語プールである Foundation、そこから切り出された分類体系である MMS からなり、それぞれコードを持っている。Foundation は最も細かな用語概念を参照する際に用い、MMS は少し粗い粒度での分類・集計用途に用いられるものである。本研究ではこの Foundation、MMS双方の粒度を対象とし、元の用語から Post-Coordination を用いてマッピングを行った。またその際には意味的に等価「＝」粒度の大小「＞」「＜」の関係も付与した。
結果として(A)〜(D)の4つを合わせると、全体で 9,156語、このうち2つ以上のリソースに現れる重複語は 561語しかなく、重複を除くと 8,514語の標準症状所見用語集案（J-SAF)が得られた。これらは全て ICD-11 Foundation、MMSの両方のレベルで Post-Coordination にて表現されており、互いに紐付けが可能となっている。またFoundation中の修飾語との組み合わせにより、より多くの用語概念が表現可能である。
結論
本年度は、昨年までの成果に加え領域ごとの標準用語集案の策定の対象拡張を行い、主に症状所見に関する国内標準用語集(案) J-SAF の策定を行った。
J-SAFは ICD-11 Foundation ベースの体系（構造）を有する国内の標準症状所見用語コーディングシステムとして今後の基盤となる貴重なリソースである。
J-SAFは ICD-11 Foundation ベースの体系（構造）を有する国内の標準症状所見用語コーディングシステムとして今後の基盤となる貴重なリソースである。
公開日・更新日
公開日
2023-06-06
更新日
-