文献情報
文献番号
200921009A
報告書区分
総括
研究課題名
唾液を指標とした口腔機能向上プログラム作成
課題番号
H19-長寿・一般-009
研究年度
平成21(2009)年度
研究代表者(所属機関)
柿木 保明(公立大学法人九州歯科大学 生体機能制御学講座・摂食機能リハビリテーション学分野)
研究分担者(所属機関)
- 西原 達次(立大学法人九州歯科大学 健康増進学講座・感染分子生物学分野 )
- 小関 健由(東北大学大学院歯学研究科 口腔保健発育学講座・予防歯科学分野)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究
研究開始年度
平成19(2007)年度
研究終了予定年度
平成21(2009)年度
研究費
7,700,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究は、唾液の口腔内分布から口腔機能をより客観的に数値化することで、効果的な口腔ケアやリハビリの方法、回数、頻度、介助度などを選択できる口腔機能向上のプログラムを確立し、要介護高齢者や特定高齢者等の口腔環境と口腔機能を改善してＱＯＬを向上させることを目的として３年計画の３年目として実施した｡
研究方法
３分担研究課題に分けて研究を進めた。高齢者における口腔機能と唾液との関連性については、11課題について研究を進めた。介護保険関連施設の現状調査から解決すべき課題を明らかにする目的で現状調査を実施した。さらに、口腔機能と臨床診断基準や唾液の湿潤度との関連性、および心身学的な因子や口腔内の感染状態についても、各研究協力者の協力の下、検討を進めた。唾液の各指標や口腔内の唾液と関連する所見や指標と口腔機能との関連性については統計学的な解析を行った。口腔細菌学的な口腔環境に関する分担研究では、臨床応用可能な機器の開発を進めた．唾液と口腔状態の関連性に関する研究では一般健康診査・歯科健康診査の結果と唾液流出量の関連を検索した。
結果と考察
唾液湿潤度検査は、客観的な口腔乾燥状態の評価に加え、唾液嚥下困難などの口腔機能低下が評価できたことから、判定指標としての応用が有効と考えられた。また、唾液の質的評価も口腔ケアの時期や方法などの判断に役立つことが示された。嚥下回数の簡易評価は、唾液分泌量だけでなく嚥下機能との関連から今後、要介護者に対応した工夫が必要であると考えられた。安静時唾液検査のワッテ法と吐唾法、刺激唾液検査のサクソンテストの間に相関を認めた。口腔乾燥に伴う剥離上皮膜では、肺炎起炎菌が62.9％にみられた。舌背、口蓋、頬粘膜、歯に形成された剥離上皮は重層扁平上皮由来で口腔由来であった。口腔細菌学的な研究では、誤嚥性肺炎の発症に関与する口腔内細菌数の測定に関して、これまでの培養法や遺伝子検出法とは異なる方法の開発を試み、梗塞巣の形成をin vitroの実験系で示すことに成功した。唾液と口腔状態の関連性に関する研究では、安静時唾液の嚥下機能評価から口腔内圧測定法は正しい嚥下をスクリーニングできる可能性が示された。
結論
今回の調査研究では、関連研究を含めて、唾液の分泌量や性状が口腔機能向上と大きく関連する可能性が示唆され、唾液を応用した客観的評価は口腔機能向上プログラム作成上、有用であると考えられた。
公開日・更新日
公開日
2010-06-07
更新日
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