文献情報
文献番号
202209025A
報告書区分
総括
研究課題名
行動経済学を用いた健康無関心層の類型化に基づく効果的な保健指導手法の確立
課題番号
21FA1009
研究年度
令和4(2022)年度
研究代表者(所属機関)
山本 精一郎(公立大学法人静岡社会健康医学大学院大学 社会健康医学研究科)
研究分担者(所属機関)
- 平井 啓(大阪大学 コミュニケーションデザイン・センター／大学院医学系研究科生体機能補完医学講座／人間科学研究)
- 水野 篤(聖路加国際大学 急性期看護学)
- 岡 浩一朗(早稲田大学 スポーツ科学学術院)
- 佐々木 敏(東京大学 大学院医学系研究科)
- 中谷 英仁(静岡社会健康医学大学院大学)
- 佐藤 洋子(静岡社会健康医学大学院大学)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
研究開始年度
令和3(2021)年度
研究終了予定年度
令和4(2022)年度
研究費
3,800,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
特定保健指導の無関心者に対して健康行動を促すために、無関心者の類型化を試み、類型ごとに行動経済学的アプローチを中心とした行動変容方法を開発・評価することが本研究の目的である。
研究方法
(1)過去研究のレビュー
初年度に行った。
(2)インターネット調査による類型化
本研究では、特定保健指導に対する無関心と考えられる層に対し、インターネット調査を行い、その対象者に対し、「無関心層」の再定義、ならびにそれに基づく下位類型(セグメント)の分類を行った。類型化には、ヘルス・ビリーフ・モデルなどのこれまでの行動変容の理論に加えて、行動経済学的概念を用いた。
(3)類型の特徴の記述
インターネット調査の結果や研究班内の議論に基づき、それぞれの類型がどのような特徴を持ったペルソナか仮説を構築した。さらに、ペルソナに沿って、行動変容を促すメッセージ案を作成した。
(4)類型のペルソナとメッセージ案の検証
類型の妥当性を検証するために、新たにインターネット調査を行い、対象者を類型に分類した。さらに、それぞれの類型の対象者に対し、各類型に対して作ったメッセージをランダムに読んでもらい、その前後で行動変容のステージの変化するかどうかを調べることにより、類型とメッセージの妥当性を検証した。
(5)類型の再現性の確認
(2)の調査で構築した類型の分類方法の再現性があるかどうか調べるために、別のインターネット調査で類型化を行い、他の要因との関連が類似しているかどうか調べる（併存妥当性）ことによって類型の再現性を調べた。
(6)類型化に基づく保健指導マニュアル骨子の作成
(2)(3)で作成した類型のペルソナとメッセージを(4)(5)の研究結果をもとに修正し、類型化とそれに対するメッセージに基づく保健指導マニュアルの骨子を作成した。骨子は、対象者に応じた保健指導のアプローチのベースとなるものであり、今後、現場で保健指導を実施し、それに基づいてより具体的なマニュアルを作成する予定である。
初年度に行った。
(2)インターネット調査による類型化
本研究では、特定保健指導に対する無関心と考えられる層に対し、インターネット調査を行い、その対象者に対し、「無関心層」の再定義、ならびにそれに基づく下位類型(セグメント)の分類を行った。類型化には、ヘルス・ビリーフ・モデルなどのこれまでの行動変容の理論に加えて、行動経済学的概念を用いた。
(3)類型の特徴の記述
インターネット調査の結果や研究班内の議論に基づき、それぞれの類型がどのような特徴を持ったペルソナか仮説を構築した。さらに、ペルソナに沿って、行動変容を促すメッセージ案を作成した。
(4)類型のペルソナとメッセージ案の検証
類型の妥当性を検証するために、新たにインターネット調査を行い、対象者を類型に分類した。さらに、それぞれの類型の対象者に対し、各類型に対して作ったメッセージをランダムに読んでもらい、その前後で行動変容のステージの変化するかどうかを調べることにより、類型とメッセージの妥当性を検証した。
(5)類型の再現性の確認
(2)の調査で構築した類型の分類方法の再現性があるかどうか調べるために、別のインターネット調査で類型化を行い、他の要因との関連が類似しているかどうか調べる（併存妥当性）ことによって類型の再現性を調べた。
(6)類型化に基づく保健指導マニュアル骨子の作成
(2)(3)で作成した類型のペルソナとメッセージを(4)(5)の研究結果をもとに修正し、類型化とそれに対するメッセージに基づく保健指導マニュアルの骨子を作成した。骨子は、対象者に応じた保健指導のアプローチのベースとなるものであり、今後、現場で保健指導を実施し、それに基づいてより具体的なマニュアルを作成する予定である。
結果と考察
システマティックレビューの結果やインタビューなどをもとに、類型化の仮説を立て、それを確認するために昨年度行ったインターネット調査結果に対し、対象者の類型化のために、因子分析の結果などを用い、クラスタリングを行ったところ、26項目により7つの類型（セグメント）に分けることができた。26項目によるクラスタリングでは現場での利用が困難なため、できるだけ項目を減らし、かつ再現性の高い類型化として、9項目による類型化を開発した。9項目による類型化により、26項目による類型化を50.7%の予測精度で分類することができた。
７つのセグメントに対して、健康行動や健康に関する取り組みに対する動機付けを高めるメッセージ開発し、その効果を検証することを目的とした調査を実施したところ、メッセージの有効性については明確に明らかにすることはできなかったが、2つのセグメントにおいてそのセグメントを対象としたメッセージが有効であることが確認された。一方で、セグメントによって、健康行動や健康に関する取り組みに対する動機付けが一貫して異なることが示され、健康行動や健康に関する取り組みに対する動機付けに関しては、健康信念・リテラシーに関して７つの対象者セグメントに分類するセグメンテーションは妥当なものであることが確認された。
これらの結果をもとに、、7種類の類型に対し、その特徴と効果的と考えられるメッセージおよび効果的な動作指示を含んだ保健指導マニュアルの骨子を作成した。本マニュアル骨子による保健指導はは、研究で開発した、対象者の類型化に基づく保健指導方法の特徴は、対象者に9つの質問を答えてもらうことによって類型化を行い、それぞれの類型に適切なネーミング（あるいはペルソナ）を与えることによって、対象者並びに指導者がその類型の特徴を理解し、類型に合った指導方法を議論し、行っていくというまったく新しい指導方法である。
７つのセグメントに対して、健康行動や健康に関する取り組みに対する動機付けを高めるメッセージ開発し、その効果を検証することを目的とした調査を実施したところ、メッセージの有効性については明確に明らかにすることはできなかったが、2つのセグメントにおいてそのセグメントを対象としたメッセージが有効であることが確認された。一方で、セグメントによって、健康行動や健康に関する取り組みに対する動機付けが一貫して異なることが示され、健康行動や健康に関する取り組みに対する動機付けに関しては、健康信念・リテラシーに関して７つの対象者セグメントに分類するセグメンテーションは妥当なものであることが確認された。
これらの結果をもとに、、7種類の類型に対し、その特徴と効果的と考えられるメッセージおよび効果的な動作指示を含んだ保健指導マニュアルの骨子を作成した。本マニュアル骨子による保健指導はは、研究で開発した、対象者の類型化に基づく保健指導方法の特徴は、対象者に9つの質問を答えてもらうことによって類型化を行い、それぞれの類型に適切なネーミング（あるいはペルソナ）を与えることによって、対象者並びに指導者がその類型の特徴を理解し、類型に合った指導方法を議論し、行っていくというまったく新しい指導方法である。
結論
7類型をさらにまとめるかも含め、今後、現場で保健指導を実施し、それに基づいてより具体的なマニュアルを作成する予定である。
公開日・更新日
公開日
2023-07-04
更新日
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