献血者でのＨＢＶ－ＤＮＡ陽性血におけるデルタ肝炎ウイルス感染の実態

文献情報

• 文献番号: 200838082A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 献血者でのＨＢＶ－ＤＮＡ陽性血におけるデルタ肝炎ウイルス感染の実態
• 課題番号: H20-医療・指定-034
• 研究年度: 平成20(2008)年度
• 研究代表者(所属機関): 八橋 弘(独立行政法人国立病院機構長崎医療センター 臨床研究センター)

研究分担者(所属機関)

• 日野　学(日本赤十字社　血液事業本部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究
• 研究開始年度: 平成20(2008)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究費: 2,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

　本研究の目的は、わが国の献血者を対象として、B型肝炎感染者におけるデルタ肝炎ウイルス感染実態を明らかにすることである。

研究方法

　2005年以後、日赤NAT検査でHBV-DNA陽性結果が判明した血液を用いて、HBV遺伝子型を明らかにするともに、HDV感染マーカーとしてHDV抗体（日赤測定）とHDV-RNA（日赤と長崎医療センターでの2重測定）の測定をおこなう。HDV-RNA陽性例では、遺伝子配列を明らかにした上で、分子系統樹を作成し、HDV遺伝子型を明らかにする。

結果と考察

　日赤NAT検査で、HBV-DNA陽性であった141検体を用いて検討した。141検体のHBV遺伝子型の内訳は、HBV遺伝子型Aは50検体、HBV遺伝子型B型は26検体、HBV遺伝子型C型60検体、HBV遺伝子型D型3検体、HBV遺伝子型E型1検体、HBV遺伝子型H型1検体である。
　HDV抗体（EIA法）の測定では141検体1検体（HBV遺伝子型B型）が抗体陽性で、0.7％の陽性率であった。
　HDV-RNAに関して、日赤での測定では7検体（4.9％）にHDV-RNAが検出された。その内訳は、HBV遺伝子型A型5検体、HBV遺伝子型B型1検体、HBV遺伝子型C型1検体であった。7検体では塩基配列の決定が可能で7例ともHDV-I型であった。
　長崎医療センターでの測定は、2名の研究者（研究者a,研究者ｂ）がHDV-RNAの検出をおこなった。研究者aは7検体（4.9％）、研究者bは1検体（0.7％）でHDV-RNAを検出した。研究者bがHDV-RNA陽性となった検体を用いて塩基配列の決定を試みるもHDVに特異的な配列は増幅できなかった。
　HDV抗体陽性例でのHDV-RNA検出は、日赤、長崎医療センターともに陰性であった。

結論

　日赤献血システムでのNAT検査でHBV-DNA陽性であった141検体を用いてHDV感染状況を検討した。HDV抗体は1検体（0.7％）に検出された。HDV-RNAの検出は、3名の研究者が測定をおこない、陽性検体は、7検体（4.9％）、7検体（4.9％）、1検体（0.7％）であったが、測定結果に乖離が認められた。献血者を対象とした場合、NAT検査でHBV-DNA陽性検体の中にHDV重複感染例が少なからず存在する可能性が高いも、その頻度を論じるには、さらなる検討が必要である。

公開日・更新日

• 公開日: 2009-04-06
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 200838082C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 本研究の目的は、わが国の献血者を対象として、B型肝炎感染者におけるデルタ肝炎ウイルス（HDV）感染実態を明らかにすることである。; 平成20年度の本研究成果としてでは、日赤NAT検査でHBV-DNA陽性検体の中にHDV重複感染例が少なからず存在する可能性が高いことが明らかとなった。しかしながら、その頻度を論じるには、さらなる検討が必要であり、平成21年度も対象例を増やして、検討する。
• 臨床的観点からの成果: HDV感染は、HBVをヘルパーウイルスとして増殖する特異な肝炎ウイルスである。欧米に比してわが国ではHDV感染率は低頻度であり、HBs抗原陽性者の0.6％と従来、報告されてきた。しかしながら、この0.6％の頻度は、本来日本に存在するHBVキャリア（HBV遺伝子型C型ないしB型）での感染率であり、欧米型B型肝炎例での検討はおこなわれておらず、その感染実態は不明であったが、今回、日赤NAT検査でHBV-DNA陽性検体の中にHDV重複感染例が少なからず存在する可能性が高いことが明らかとなった。
• ガイドライン等の開発: 特になし。
• その他行政的観点からの成果: 献血者を対象とした本調査は、一般人口における肝炎ウイルス感染の実態を反映すると考えられる。特に献血者を対象とした場合には、感染初期の者が多く含まるため、肝疾患として発病する前の状況を把握することができる。今まで、その感染実態が不明なデルタ肝炎ウイルス感染の実態を、今の時点で把握することは、今後の厚生行政として重要と思われる。
• その他のインパクト: 特になし。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 1件
• その他論文(和文): 8件
• その他論文(英文等): 6件
• 学会発表(国内学会): 3件
• 学会発表(国際学会等): 6件
• その他成果(特許の出願): 0件 ; 「出願」「取得」計0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 0件

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: Kusumoto K, Yatsuhashi H, Eguchi K, et al.; Detection of HBV core promoter and precore mutations helps distinguish flares of chronic hepatitis from acute hepatitis B; J Gastroenterol Hepatol. , 23 (5) , 790-793 (2008)

公開日・更新日

• 公開日: 2017-05-22
• 更新日: -