成人の侵襲性細菌感染症サーベイランスの充実化に資する研究

文献情報

• 文献番号: 202119005A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 成人の侵襲性細菌感染症サーベイランスの充実化に資する研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 19HA1005
• 研究年度: 令和3(2021)年度
• 研究代表者(所属機関): 大石 和徳(富山県衛生研究所)
• 研究分担者(所属機関): -
• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究
• 研究開始年度: 令和1(2019)年度
• 研究終了予定年度: 令和3(2021)年度
• 研究費: 13,282,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

文献情報

• 文献番号: 202119005B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 成人の侵襲性細菌感染症サーベイランスの充実化に資する研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 19HA1005
• 研究年度: 令和3(2021)年度
• 研究代表者(所属機関): 大石 和徳(富山県衛生研究所)
• 研究分担者(所属機関): -
• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究
• 研究開始年度: 令和1(2019)年度
• 研究終了予定年度: 令和3(2021)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

行政効果報告

• 文献番号: 202119005C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 65歳以上に対する23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライド(PPSV23)接種のBroom’s 法によるIPDに対する予防効果を発表し、この成果がEmerg Infect Dis(2020年)に掲載された。2013年の小児13価結合型肺炎球菌ワクチン導入による成人への間接効果が明らかになったのに対し、2014年の高齢者のPPSV23による定期接種導入のIPD血清型分布への直接的な効果は認められなかったことを報告した。これらの成果はVaccine誌(2022年)に掲載された、国内外から反響があった。
• 臨床的観点からの成果: 2018〜2019年の成人IPDの死亡リスクは、2013〜2015年と比較して有意に低下した、成人の肺炎球菌性髄膜炎は非髄膜炎に比べて、年齢と致命率が有意に低く、機能的・解剖学的無脾症、血清型10Aおよび23Aは髄膜炎の発症リスクが有意に高いことを報告した。肺炎球菌血清型3の莢膜遺伝子とヒアルロニダーゼ遺伝子がStreptococcus oralisのゲノムへ組換えを起こした侵襲性感染症2例を報告した。200例の侵襲性インフルエンザ菌感染症の臨床像と原因菌の特徴を報告した.
• ガイドライン等の開発: 以下のガイダンスを発出し、肺炎球菌ワクチンの接種啓発を行った.; 1) 65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方（第3版 2019−10−30）、（第4版 2023−3−24）（2023年3月24日）、（2024年4月1日）; 2) 6歳から64歳までのハイリスク者に対する肺炎球菌ワクチン接種の考え方（2021-3-17）、（第２版 2023-9-1）; 日本呼吸器学会感染症・結核学術部会WG 委員会/日本感染症学会ワクチン委員会/日本ワクチン委員会・合同委員会
• その他行政的観点からの成果: 2013〜2019年の成人IPD症例の血清型罹患率を解析し、成人領域では血清型置換は起こっていないことを確認した。また、高齢者の次世代肺炎球菌ワクチン(PCV15, PCV20)の導入に向けてワクチン効果の推定の基礎資料を提供できた（Tamura K, et al.Vaccine.40:3338-44,2022）。COVID−19の国内流行の影響により2020〜2021年にはIPD, IHD, IMD、STSSの届出数は大きく減少したが、サーベイランスを中断することなく継続できた。
• その他のインパクト: 2021年12月2〜3日に長野県軽井沢町で第3回アジア肺炎球菌シンポジウムを対面＋オンラインのハイブリッド形式で開催した。日本、中国、韓国をはじめ米国、スイス等7カ国から臨床医、研究者、企業関係者、約150名が参加し、各国の小児成人のサーベイランスの情報、次世代ワクチンの情報を共有した。わが国からの多くの研究成果を国内外にアピールすることができた。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 19件
• その他論文(和文): 6件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 0件
• 学会発表(国際学会等): 4件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 2件 ; 日本呼吸器学会、日本感染症学会、日本ワクチン学会による肺炎球菌ワクチン接種のガイダンスを発出し、国民へのワクチン接種の啓発を行った。

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: Tamura K, Chang B, Shimbashi R, et al. ; Dynamic changes in clinical characteristics and serotype distribution of invasive pneumococcal disease among adults in Japan after introduction of the pediatric 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in 2013–2019．; Vaccine , 40 (24) , 3338-3344 (2022); 10.1016/j.vaccine.2022.04.062.
• 原著論文2: Chang B, Morita M, Nariai A, et al.; Two independent cases of invasive disease in adults caused by Streptococcus oralis expressing serotype 3 pneumococcal capsule.; Emerging Infectious Disease , 28 (8) , 1720-1722 (2022)
• 原著論文3: Chang B, Tamura K, Fujikura H, et al.; Pneumococcal Meningitis in Adults in 20142018 after Introduction of Pediatric 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Japan.; Scientific Reports , 12 (1) , 3066- (2022); 10.1038/s41598-022-06950-w.
• 原著論文4: Chang B, Kinjo Y, Morita M, et al. ; Distribution and variation of serotypes and pneumococcal surface protein A clades of Streptococcus pneumoniae strains isolated from adult patients with invasive pneumococcal disease in Japan.; Frontiers in Cellular and Infection Microbiology , 11 , 617573- (2021); 10.3389/fcimb.2021.617573.
• 原著論文5: Kuronuma K, Bunya N, Chang B, et al.; Invasive pneumococcal disease affected the fatal outcome in a COVID-19 patient.; Journal of Infection and Chemotherapy , 27 , 1108-1111 (2021); 10.1016/j.jiac.2021.04.004
• 原著論文6: Deloria Knoll M, Bennett JC, Garcia Quesada M, et al. ; Global landscape review of serotype-specific invasive pneumococcal disease Surveillance among countries using PCV10/13: The pneumococcal Serotype Replacement and distribution Estimation (PSERENADE) Project.; Microorganism , 9 (4) , 742- (2021); 10.3390/microorganisms9040742.
• 原著論文7: Garcia Quesada M, Yang Y, Bennett JC, et al. ; Serotype Distribution of Remaining Pneumococcal Meningitis in the Mature PCV10/13 Period: Findings from the PSERENADE Project.; Microorganisms , 9 (4) , 738- (2021); 10.3390/microorganisms9040738.
• 原著論文8: Nakano S, Fujisawa T, Chang B, et al.; Whole-genome analysis-based phylogeographic investigation of Streptococcus pneumoniae serotype 19A sequence type 320 isolates in Japan.; Antimicrobial Agents Chemotherapy , AAC0139521 (2022); 10.1128/AAC.01395-21.
• 原著論文9: Takahashi H, Morita M, Kamiya H, et al. ; Genetic characterization of clonal complex sequence type 2057 (cc2057) serogroup B Neisseria meningitidis strains unique to Japan and identification of a capsular-switched serogroup Y isolate cc2057.; Journal of Medical Microbiology , 71 (3) (2022); doi: 10.1099/jmm.0.001504.
• 原著論文10: Sekiya N, Sunagawa T, Takahashi H, et al.; Serogroup B invasive meningococcal disease (IMD) outbreak at a Japanese high school dormitory: An outbreak investigation report from the first IMD outbreak in decades.; Vaccine , 39 , 2177-2182 (2021); 10.1016/j.vaccine.
• 原著論文11: Ikebe T, Okuno R, Kanda Y, et al. ; Molecular characterization and antimicrobial resistance of group A streptococcus isolates in streptococcal toxic shock syndrome cases in Japan from 2013 to 2018.; International Journal of Medical Microbiology , 31 (3) , 151496- (2021); 10.1016/j.ijmm.
• 原著論文12: Kawabata T, Tenokuchi Y, Yamakuchi H, et al. ; Pediatric Infectious Disease Journal.; Concurrent Bacteremia Due to Non-vaccine Serotype 24F Pneumococcus in Twins: A Rapid Increase in Serotype 24F-invasive Pneumococcal Disease and its High Invasive Potential. , 39 (1) , 85-87 (2020); 10.1097/INF.0000000000002508.
• 原著論文13: Morino S, Kitagami E, Nakayama H, et al.; Seroepidemiological Analysis of Anti-Pneumococcal Surface Protein A (PspA) Immunoglobulin G by Clades in Japanese Population.; Vaccine , 38 (47) , 7479-7484 (2020); 10.1016/j.vaccine.
• 原著論文14: Shimbashi R, Suzuki M, Chang B, et al. ; Effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against invasive pneumococcal disease in adults, Japan 2013-2017.; Emerging Infectious Disease , 26 (19) , 2378-2386 (2020); 10.1080/21645515.
• 原著論文15: Kerdsin A, Takeuchi D, Nuangmek A, et al.; Genotypic comparison between Streptococcus suis isolated from pigs and humans in Thailand.; Pathogen , 9 ((1)) (2020); 10.3390/pathogens9010050.
• 原著論文16: Hoshino T, Takeuchi N, Ohkushu M, Hirose S, et al.; Identification of Haemophilus influenzae serotype e strains missing the fucK gene in clinical isolates from Japan.; Journal of Medical Microbiology , 68 (10) , 1534-1539 (2019); 10.1099/jmm.0.001055.
• 原著論文17: Shimbashi R, Chang B, Tanabe Y, et al.; Epidemiological and clinical features of invasive pneumococcal disease caused by serotype 12F in adults, Japan.; PLoS One , 14 (2) , e0212418- (2019); 0.1371/journal.pone.
• 原著論文18: Hachisu Y, Tamura K, Murakami K, et al.; Invasive Haemophilus influenzae Disease among Adults in Japan during 2014–2018.; Infection , 51 (2) , 355-364 (2023); 10.1007/s15010-022-01885-w
• 原著論文19: Tamura K, Shimbashi R, Kasamatsu A, et al.; Unveiling the role of preceding seasonal influenza in the development of bacteremic pneumococcal pneumonia in older adults before the COVID-19 pandemic in Japan; International Journal of Infectious Diseases , 43:107024.- (2024); 10.1016/j.ijid.2024.107024.
• 原著論文20: Garcia Quesada M, et al.; The PSERENADE Team. Serotype distribution of remaining invasive pneumococcal disease after extensive use of ten-valent and 13-valent pneumococcal conjugate vaccine: a global surveillance analysis. ; Lancet Infect Dis , 25 (4) , 445-456 (2025)

公開日・更新日

• 公開日: 2024-05-27
• 更新日: 2026-06-08

収支報告書

• 文献番号: 202119005Z