文献情報
文献番号
200835023A
報告書区分
総括
研究課題名
標準的電子カルテ基盤上での医療安全の実現と評価に関する研究
課題番号
H18-医療・一般-028
研究年度
平成20(2008)年度
研究代表者(所属機関)
木村 通男(国立大学法人 浜松医科大学 医学部附属病院 医療情報部)
研究分担者(所属機関)
- 作佐部 太也(藤田保健衛生大学医療科学部臨床工学科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 地域医療基盤開発推進研究
研究開始年度
平成18(2006)年度
研究終了予定年度
平成20(2008)年度
研究費
6,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
感染症の疾病報告などの有害事象の報告の電子化、効率化、迅速化を目指して、報告形式を国際的医療情報標準規格HL7に基づいて定め、これを用いて報告書を簡便に作成するシステムを構築、更に、関係各所からの報告を集計し、検索をおこなうシステムを構築する。
研究方法
昨年度までに異常な検査結果、処方などを定期的に自動で検索し、注意を与えるメールを配信するシステムは構築され、浜松医大病院で実際に運用されている。これをさらに拡げて、今まで本臨床情報検索システムでは扱い得なかった所見情報などを含んだ有害事象報告書の文書形式を国際的医療情報規格、HL7 CDA R2に準拠して策定し、ほぼ、自動で検査結果、処方を取り込んで報告書を作成するシステムを構築した。一方、前年度までに構築された異常な検査結果、処方の自動検索データベースは、今後、多施設からの報告を受けることを想定し、多施設対応改造を行った。
結果と考察
この研究の前提となる基盤である静岡県版電子カルテプロジェクトにおいて、電子紹介状の形式は、策定されており、厚生労働省標準的医療情報交換推進事業SS-MIXとして発展している。この形式は、保健医療福祉情報システム工業会標準規格、更には、医療情報標準化推進協議会(HELICS協議会)でも推奨規格として認定されている。これに準拠した形で作成された報告書規格、及び、これを簡易に作成する今回構築したシステムは、検査結果や処方情報の取り込みの簡易さが評価されたと共に治験・臨床研究分野の標準規格制定団体であるCDISCの定例総会CDISC International Interchange(於:米国ワシントンDC、10月 デモ発表)にて、基本的な情報の掃き出し規格が定まっていることについて、国際的にも高い評価を受けた。
結論
医療安全に資する、有害事象報告の形式を国際的医療情報標準規格HL7に準拠して作成し、実装した結果、病院情報システムから検査結果、処方などの情報を得て、容易に報告書を作成できた。これについて、治験・臨床研究規格制定団体CDISC総会でデモ発表を行い、その簡便性、標準化が国際的にも評価された。この方法は、疾病登録、感染症報告の今後の効率化、簡便化、迅速化に大いに寄与すると考える。異常検査結果や処方の自動検出を前年度に実現できた臨床情報検索システムについては、報告書の収集の多施設対応の改造を行い、多施設からの情報を集計、検索することができた。
公開日・更新日
公開日
2009-04-14
更新日
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