無床診療所等における医療安全管理体制構築に関する研究

文献情報

• 文献番号: 200835002A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 無床診療所等における医療安全管理体制構築に関する研究
• 課題番号: H18-医療・一般-002
• 研究年度: 平成20(2008)年度
• 研究代表者(所属機関): 石川 雅彦(国立保健医療科学院 政策科学部)

研究分担者(所属機関)

• 花田信弘(鶴見大学　歯学部　探索歯学講座)
• 児玉知子(国立保健医療科学院　人材育成部)
• 玉置　洋(国立保健医療科学院　政策科学部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 地域医療基盤開発推進研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究費: 5,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

過去2年間の研究成果を総括し、一般診療所、歯科診療所、助産所（以下、無床診療所等）において医療安全管理体制構築を図るために、医療安全管理担当者に必要な能力と獲得方法を検討し、これらの医療機関の医療安全管理担当者を対象にした研修を実施する。その研修評価を実施して内容の見直しを行うことで、最終的に無床診療所等に義務化された内容を実践し、医療安全管理体制を構築するために医療安全管理担当者に必要な能力とその獲得方法および無床診療所等における医療安全管理体制構築の具体的方策に関する提言を行うことを目的とした。

研究方法

「無床診療所における医療安全管理担当者研修（以下、本研修）」の実施を計画した。一般診療所・歯科診療所・助産所それぞれの関係団体では、独自の医療安全の取り組みが実施されているが、本研修では他の分野における医療安全の取り組みを知ることによって、新たな取り組みの発想を得ることをねらい、分野別ではなく合同の研修を計画した。研修プログラムは、１）各関係団体の医療安全の取り組みに関する情報提供、２）地域で実際に取り組まれている医療安全管理の具体例に関する情報提供、３）無床診療所等の小規模医療機関でも実施可能な医療安全管理体制構築に関する提案、という３つの視点に基づいて構成した。

結果と考察

各関係団体からは、それぞれの分野の特徴に応じた組織として取り組む医療安全推進活動についての紹介があった。一般診療所、歯科診療所、助産所からも、それぞれの施設で独自に実施している具体的な医療安全管理の取り組みが紹介された。その後、分野を超えて共通する医療安全推進のための課題に関して質疑応答が実施され、各関係団体における医療安全の取り組み、および無床診療所等における医療安全管理の具体的取り組みを確認することができた。

結論

研修評価および研修会における質疑応答や、参加者からの意見などを踏まえて検討した結果、最終的に無床診療所等に義務化された内容を実践し、医療安全管理体制を構築するために医療安全管理担当者に必要な課題と、それを獲得するために必要な取り組みについて示唆を得た。

公開日・更新日

• 公開日: 2009-03-17
• 更新日: -

文献情報

• 文献番号: 200835002B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 無床診療所等における医療安全管理体制構築に関する研究
• 課題番号: H18-医療・一般-002
• 研究年度: 平成20(2008)年度
• 研究代表者(所属機関): 石川 雅彦(国立保健医療科学院 政策科学部)

研究分担者(所属機関)

• 種田憲一郎(国立保健医療科学院　政策科学部 )
• 玉置　洋(国立保健医療科学院　政策科学部 )
• 児玉知子(国立保健医療科学院　人材育成部)
• 平田創一郎(東京歯科大学　社会歯科学研究室)
• 平尾智広(香川大学医学部　医療管理学講座)
• 谷津裕子(日本赤十字看護大学　母性看護学・助産学)
• 花田信弘(鶴見大学　歯学部　探索歯学講座)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 地域医療基盤開発推進研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

平成19年4月より一般診療所、歯科診療所、助産所（以下,無床診療所等）に義務化された医療安全管理体制の確立が求められている。しかし、実施にあたっての克服すべき課題や具体的取り組みはいまだ十分に明らかにされていない。本研究は、無床診療所等の医療安全管理に関するコンピテンシーを明らかにし、医療安全に先進的に取り組んでいる無床診療所等における医療安全管理体制整備の現状と課題を把握して、これらの施設で医療安全管理を担当する職員に必要な知識・技術を明らかにし、医療安全管理体制構築の具体的方策に関する提言を行うことを目的とした。

研究方法

無床診療所等、および関係団体へのヒヤリング、医療安全のコンピテンシーに関するアンケート調査を実施した。また、無床診療所等における医療安全管理体制に関するアンケート調査を行い、さらに各関係団体における医療安全の取り組みや無床診療所等における医療安全管理の具体的取り組みに関して、研修会を実施した。

結果と考察

一部の医療機関で安全管理体制の確立に向けて独自の工夫や取り組みがなされていた。さらに、一般診療所における医療安全に関するコンピテンシーについては、現行のほぼすべての課題についての必要性が示唆された。医療安全管理体制に関するアンケート調査対象は、一般診療所22、歯科診療所19、助産所17の計58施設であった。調査の結果、安全管理指針の策定、医療安全管理者の配置、インシデント・アクシデント報告事例を全職員に通知することに関しては、いずれの施設でも、実施（準備中、実施予定を含む）が80%以上であった。事故発生時とその対策についての情報公開は、いずれの施設でも低い傾向にあった。実施した研修会では、各関係団体における医療安全推進活動の紹介と、無床診療所等で実際に取り組まれている医療安全管理の具体例が紹介され、分野を超えて共通する医療安全推進のための課題に関して質疑応答が実施された。

結論

無床診療所等における医療安全管理体制構築は、個々の施設における医療安全の取り組みはもとより、各関係団体における医療安全管理活動への参画、ならびに地域における医療安全ネットワークの構築のシステム化が課題である。また、無床診療所等において医療安全管理を担当する職員として、自施設はもとより他の医療機関との連携し、地域単位での医療安全推進に取り組むことのできる人材育成が重要である。

公開日・更新日

• 公開日: 2009-03-17
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 200835002C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 無床診療所等では一部の医療機関で安全管理体制の確立に向けて独自の工夫や取り組みがなされており、各関係団体でも積極的な取り組みが早いスピードで行われていることがわかった。今後の無床診療所等における医療安全管理体制構築に関しては、個々の施設における医療安全の取り組みはもとより、各関係団体における医療安全管理活動への参画、ならびに地域における医療全ネットワークの構築をどのようにシステム化するかが課題であることがわかった。
• 臨床的観点からの成果: 個々の医療機関における取り組みでは、日々の安全管理体制の周知に加えて、患者の状態に応じた病院への搬送、BLS、ICLSなどによる救急対応の能力獲得、ならびに他院への搬送時の良好なコミュニケーションが重要と考えられた。地域連携を活かした医療安全ネットワークの構築には、常日頃から、研修などを通した連携・協働により、コミュニケーションを良好に保持しておくことが重要であることが明らかになった。
• ガイドライン等の開発: 特になし。
• その他行政的観点からの成果: 特になし。
• その他のインパクト: 特になし。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 0件
• その他論文(和文): 0件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 7件
• 学会発表(国際学会等): 2件
• その他成果(特許の出願): 0件 ; 「出願」「取得」計0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 0件

公開日・更新日

• 公開日: 2017-05-25
• 更新日: -