文献情報
文献番号
200832025A
報告書区分
総括
研究課題名
造血幹細胞移植におけるドナーの安全性と倫理的保護を確保したコーディネートシステム構築に関する研究
課題番号
H19-免疫・若手-002
研究年度
平成20(2008)年度
研究代表者(所属機関)
金 成元(国立がんセンター中央病院 特殊病棟部)
研究分担者(所属機関)
- 細谷 亮太(聖路加国際病院 小児科)
- 笠井 正晴(特定医療法人北楡会 札幌北楡病院 院長)
- 上田 恭典(財団法人倉敷中央病院 血液内科・血液治療センター)
- 吉場 史朗(東海大学医学部 基盤診療学系 再生医療科学)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究事業
研究開始年度
平成19(2007)年度
研究終了予定年度
平成20(2008)年度
研究費
2,305,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
骨髄バンク登録非血縁移植コーディネート（Co）とは異なり、コーディネーター不在で進行することが多い血縁移植Coは確立しておらず、ドナー（候補者）、レシピエントとその家族に対する倫理性が十分確保されているとは言い難い。血縁移植Coシステムを構築することを目的とする。
研究方法
平成19年度に開催した11回の検討会、2回の勉強会を基に、平成20年度は主研究「血縁者間同種造血幹細胞移植におけるドナーコーディネートの多角的検証」、分担研究「血縁者間造血幹細胞移植における小児のドナーのリクルートに関する研究（ドナー倫理性の確保）－その倫理的ならびに心理的問題－」、「血縁者間造血幹細胞移植ドナーの倫理的保護を核としたコーディネートシステムの確立」、「血縁者間造血幹細胞移植ドナーの新たなコーディネートシステムの普及・均てん化」、「血縁ドナーにおける安全な造血幹細胞採取法の確立」を実施した。
結果と考察
主研究において、Coに関わる医療者（n=16）、ドナー（候補者）（n=8）、ドナー（候補者）（n=5）の配偶者にそれぞれ面談調査を行い、現状と望まれていることを網羅した「血縁ドナーCoリスト」を作成し、医療者へのデルファイ法による質問紙調査（n=24）、ドナー経験者への質問紙調査（n=107）によって重要度を設定した。また、ドナー経験者がリストの各項目を実際に経験したかどうかの質問紙調査回答分布（n=107）とリストの各項目の重要度を基に、網羅的Coリストに沿ったCo担当者のためのCoプロセス評価ツールを作成した。さらに、上記の質問紙調査結果を用いて、コーディネーター配置施設群と未配置施設群毎に回答分布を算出した上で群間比較を行った結果、ドナーが支援を経験したと感じる割合はコーディネーター配置施設において統計学的に有意に高かった。分担研究において、血縁ドナー適格基準および術前検査項目を策定し、「造血細胞移植クリニカルコーディネート入門」を刊行した。健常小児ドナーからの造血幹細胞採取に関する倫理指針・パンフレットについても、米国の主要医療機関との議論でその有用性や問題点が再確認された。
結論
血縁移植Co担当者が活用可能な資料を科学的見地に立って作成した。コーディネーターが増え、日本全国で倫理性が十分担保された造血幹細胞移植Coが実施されることが強く望まれる。
公開日・更新日
公開日
2009-06-05
更新日
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