文献情報
文献番号
200825012A
報告書区分
総括
研究課題名
慢性心不全におけるメタボリック症候群の意義に関する研究
課題番号
H18-循環器等（生習）・一般-047
研究年度
平成20(2008)年度
研究代表者(所属機関)
下川 宏明(東北大学大学院医学系研究科 循環器病態学)
研究分担者(所属機関)
- 福本義弘(東北大学病院 循環器内科)
- 筒井裕之(北海道大学大学院医学系研究科 循環器病態学)
- 代田浩之(順天堂大学大学院医学研究科 循環器病態学)
- 友池仁暢(国立循環器病センター)
- 松崎益徳(山口大学大学院 器官制御医科学)
- 岡松秀一(麻生飯塚病院)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患等生活習慣病対策総合研究
研究開始年度
平成18(2006)年度
研究終了予定年度
平成20(2008)年度
研究費
15,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
メタボリックシンドロームの重要性は、虚血性心臓病では広く認識されるようになったが、慢性心不全における意義に関しては、まだ明らかにされていない。そこで、本研究では、全国各地の第一線の施設の協力を得て、日本人の慢性心不全におけるメタボリックシンドロームの意義に関する多施設共同研究を行うことを目的とする。
研究方法
本研究では、以下の３つのアプローチをとる。
1. 慢性心不全におけるメタボリックシンドロームの頻度・臨床的特徴に関する研究
2. メタボリックシンドローム患者における慢性心不全の発症に関する研究
3. メタボリックシンドロームを合併した慢性心不全に対する治療介入の意義に関する研究
1. 慢性心不全におけるメタボリックシンドロームの頻度・臨床的特徴に関する研究
2. メタボリックシンドローム患者における慢性心不全の発症に関する研究
3. メタボリックシンドロームを合併した慢性心不全に対する治療介入の意義に関する研究
結果と考察
現時点では登録終了前であるため、中間解析を行った。
まず、現在のメタボリックシンドロームの診断基準が、重症の高血圧、高脂血症、糖尿病を含んでしまうため、軽いメタボリックシンドローム（Early MetS）と重症のメタボリックシンドローム（Advanced MetS）に分けて検討を行った。
既に慢性心不全を発症している患者3,440名におけるメタボリックシンドロームの合併率は38％（男性患者47％、女性患者20％）であった。この頻度は、わが国の一般人口におけるメタボリックシンドロームの割合（男性15-26％、女性1-12％）の２倍以上の極めて高頻度であることが初めて判明した。また、慢性心不全の大きな原因となる心筋梗塞の頻度は、メタボリックシンドロームのない慢性心不全患者で39％であったのに対し、メタボリックシンドロームのある慢性心不全患者では56％と高く、男女とも同様の傾向を認めた。
まず、現在のメタボリックシンドロームの診断基準が、重症の高血圧、高脂血症、糖尿病を含んでしまうため、軽いメタボリックシンドローム（Early MetS）と重症のメタボリックシンドローム（Advanced MetS）に分けて検討を行った。
既に慢性心不全を発症している患者3,440名におけるメタボリックシンドロームの合併率は38％（男性患者47％、女性患者20％）であった。この頻度は、わが国の一般人口におけるメタボリックシンドロームの割合（男性15-26％、女性1-12％）の２倍以上の極めて高頻度であることが初めて判明した。また、慢性心不全の大きな原因となる心筋梗塞の頻度は、メタボリックシンドロームのない慢性心不全患者で39％であったのに対し、メタボリックシンドロームのある慢性心不全患者では56％と高く、男女とも同様の傾向を認めた。
結論
研究１は現在心不全症状のある患者におけるメタボリックシンドロームの頻度および特徴を検討するもので、平成２０年度末まで登録するため、最終結果が得られるのは、平成２１年度に入ってからとなる。また研究２・３の最終結果が得られるのは５年間の観察以降の予定であるが、本研究で得られた患者登録データに基づいて、メタボリックシンドロームが心不全増悪因子であることが示されれば、慢性心不全治療におけるメタボリックシンドロームの治療の重要性が明らかになる。また、慢性心不全の重症度や予後が、メタボリックシンドロームの有無で違いがあればその治療目的がより明確になる。その結果、早期より効果的に慢性心不全を予防することが可能になり、臨床応用できる極めて有用なエビデンスが得られることが期待される。
公開日・更新日
公開日
2009-05-13
更新日
-