文献情報
文献番号
200824024A
報告書区分
総括
研究課題名
通院治療・在宅医療等、地域に根ざした医療システムの展開に関する研究
課題番号
H18-がん臨床・若手-001
研究年度
平成20(2008)年度
研究代表者(所属機関)
湯地 晃一郎(東京大学医科学研究所 附属病院内科)
研究分担者(所属機関)
- 小林 一彦(JR東京病院血液内科)
- 川越 正平(あおぞら診療所)
- 小松 恒彦(帝京大学ちば総合医療センター)
- 田中 祐次(東京大学医科学研究所先端医療社会コミュニケーションシステム)
- 中村 利仁(北海道大学大学院医学研究科医療システム学分野)
- 山口 拓洋(東京大学医学部附属病院臨床試験データ管理学)
- 宮腰 重三郎(東京都老人医療センター血液科)
- 濱木 珠恵(東京都立墨東病院内科)
- 児玉 有子(東京大学医科学研究所先端医療社会コミュニケーションシステム)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 がん臨床研究
研究開始年度
平成18(2006)年度
研究終了予定年度
平成20(2008)年度
研究費
9,231,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究は、がん患者の在宅治療と通院治療の連携を推進するため、新たなモデルを構築することを目的とする。この目的を達成するために、①居宅におけるがん医療の提供のための連携協力体制の確保につながる、がん患者が希望する在宅医療・通院治療の円滑なモデルの構築②患者、家族向け、医療者向けの円滑な通院治療から在宅医療への移行モデル普及啓発システムの構築について重点的に取り組んでいる。在宅医療の臨床医と病院・通院治療の臨床医が参画し、在宅・病院の両側面から同時に研究できる点は本研究の特徴である。
研究方法
研究３年目は、全国10箇所の在宅医支援診療所における在宅医療調査研究、がん拠点病院における入院・在宅医療連携に関する調査、患者・家族に対する在宅医療に関する意識調査を行った。
結果と考察
病院勤務医、看護師、在宅医、患者家族、患者への調査研究を実施し、円滑な移行モデルの普及のために必要なのはシステムではなく異なった立場の、医療関係者・患者・家族の共通の相互理解とコミュニケーションであることが明らかとなった。共通理解を得るために必要なツールとして、冊子「案ずるより任せるが吉 在宅医療」を刊行し、がん拠点病院に5000部を送付、各種シンポジウムで配布した。全32頁で、がん診療に携わる病院勤務医向けであるが、患者・家族を含めた、全ての人が読んでわかりやすい言葉・絵で説明し、必要十分な情報を厳選したため、冊子を見ながら、患者・家族向けに説明可能な内容とした。共通理解の醸成のため、本研究班結果の在宅医療に対する希望・実態に関する調査結果を図示し、参考ホームページを冊子内容に含めた。項目は、患者の望み、病院という療養環境、患者が希望する在宅看取り、患者相談の必要性、早期準備の必要性、家族の望みなど、である。具体的なモデルとして、分担研究者施設にて、本冊子配布ならびに、症例検討会にて在宅医療移行検討を行ったところ、在宅移行症例の増加がみられた。
結論
がん患者が希望する在宅治療と通院治療を可能にするための調査研究を行い、在宅医療と通院治療の円滑な移行モデルの普及のために必要なのは、システムではなく異なった立場の、医療関係者・患者・家族の共通の相互理解とコミュニケーションであることが明らかとなった。研究成果を踏まえ、共通理解を得るために必要なコミュニケーションツールとして、冊子「案ずるより任せるが吉 在宅医療」を刊行した。
公開日・更新日
公開日
2009-04-16
更新日
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