文献情報
文献番号
200824020A
報告書区分
総括
研究課題名
緩和ケアのガイドライン作成に関するシステム構築に関する研究
課題番号
H18-がん臨床・一般-021
研究年度
平成20(2008)年度
研究代表者(所属機関)
下山 直人(国立がんセンター中央病院 手術・緩和医療部)
研究分担者(所属機関)
- 的場 元弘(国立がんセンター中央病院 手術・緩和医療部 緩和医療科)
- 佐伯 俊成(広島大学病院 総合診療科)
- 辻 哲也(慶應義塾大学医学部 リハビリテーション医学教室)
- 森田 達也(聖隷三方原病院 緩和支持治療科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 がん臨床研究
研究開始年度
平成18(2006)年度
研究終了予定年度
平成20(2008)年度
研究費
17,712,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
平成１９年度の緩和ケア（医療）のグランドデザイン班で策定した達成目標にそって、がん患者の症状緩和法の基準となるエビデンスに基づく疼痛ガイドライン作成を継続して行い、最終年度として小児がん性疼痛ガイドライン（小児がん専門家向け）、神経ブロックガイドライン（ペインクリニックの専門家向け）、がん患者の精神症状緩和ガイドライン（一般向け）、がん患者へのリハビリテーションガイドライン（専門家向け）のまとめを行い、完成させる。また、平成１９年度に作成されたオピオイド関連のガイドラインの緩和ケア関連施設への普及に関する研究、がん患者への輸液の適応に関する研究を継続して行った。
研究方法
それぞれのガイドラインは、ガイドライン作成の手順を踏んで、臨床におけるクリニカルクエスチョンに基づき文献検索を行い、エビデンスレベルに基づく推奨レベルを作成した。ガイドラインの作成にあたっては、専門家向け、一般医師向け、一般人向けのガイドラインを意識して作成し、今後の展開として緩和ケア関連施設における医療者向け（一般病院緩和ケアチーム、ホスピス緩和ケア病棟、在宅医療）、卒前教育における教育コンテンツ作成などにつながることを意図して作成した。これまでにガイドラインが作成されているがん疼痛ガイドライン（オピオイド関連）など、すでに刊行されている物に関しては、ガイドライン作成システムを開発していくことを目標とし、新しい薬剤の出現、鎮痛法の開発などによって新しいエビデンスが発生する場合、レベルが向上する場合になどに応じて、それを早急に取り入れるシステム作りに関するつながるべく、ガイドラインの更新も行った。
結果と考察
以上に基づいてそれぞれのガイドラインを作成した。その結果、１．今回の研究がまだ普及していない領域でのガイドライン作成にあたって貢献できたこと、２．緩和ケア関連施設において提供できる緩和医療を視野に入れたガイドラインの作成が可能になったこと、３．利用対象によるガイドラインの表現法、ニーズの違いを考慮したガイドラインの作成、教育コンテンツとして使用し、その教育によって受講者の知識の向上、自身の向上につながるようになった点は非常に有益であったと考える。
結論
がん疼痛治療関連のガイドライン作成システムの構築、がん疼痛治療が未熟な領域でのガイドラインの作成を行うことは有用であった。
公開日・更新日
公開日
2009-04-16
更新日
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