入院医療と在宅ケアのあり方に関する調査研究

文献情報

• 文献番号: 200821048A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 入院医療と在宅ケアのあり方に関する調査研究
• 課題番号: H19-長寿・一般-019
• 研究年度: 平成20(2008)年度
• 研究代表者(所属機関): 加知 輝彦(国立長寿医療センター 病院)

研究分担者(所属機関)

• 鷲見　幸彦(国立長寿医療センター　病院)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究
• 研究開始年度: 平成19(2007)年度
• 研究終了予定年度: 平成21(2009)年度
• 研究費: 4,500,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

我が国が超高齢社会を迎えつつある中で、障害を持ったまま家族で過ごし、家庭を看取りの場とすることを希望する高齢者も多数存在する。それに対し、現在では在宅死が死亡全体の10%台に留まっている。一方、近年行われている療養病床の再編等により、在宅医療の充実が求められている。
本研究は、国民の希望する在宅医療を実現するため、現状を分析、検証し、新しいモデル医療を展開する基礎を作ることを目的とする。

研究方法

在宅療養支援診療所として登録されている全国の全10,761診療所を対象に、実情と相互連携、研修の可能性等について郵送によるアンケート調査を行った。調査期間は平成20年1月から6がるまでの6か月間とし、一部、7月1か月の実績も調査した。

結果と考察

１．診療所の形態
　今回の調査では、この質問への回答数2,597件のうち449件（17.3%）が有床、2,148件（92.7%）が無床であった。また、常勤医師数は1人が2,037件（78.2%）と多数であった。

２．月間訪問診療患者数
　2008年7月中の訪問診療患者数を尋ねたものであるが、1～9人が回答数2,552件中804件（31.6%）、10～19人が494件（19.4%）と、この両者で半数を占めたが、50名以上を訪問した診療所が434件あった。一方、1名も訪問診療を行わなかった診療所も206件（8.1%）あった。

３．月間往診回数
　2008年1月から6月までの緊急往診の月平均回数について尋ねた。
　回答は2,575件あり、1回以上5回未満が1,331件と過半数を占めた。また、20回以上の緊急往診を行っていた診療所が111件（4.3%）ある一方、全く往診を行わなかった診療所が659件（25.6%）あった。
　そのうち、時間外に往診を行った回数を尋ねたところ、2,531件の回答のうち1,245件（49.2%）が1回以上5回未満と約半数あった。20回以上の時間外往診を行った診療所が74件（2.9%）あったが、0回と答えた診療所は1,063件（42.0%）にのぼった。

４．看取り
2006年1月から6月までに在宅で看取った患者数を尋ねた。
回答は2,558件あり、1～4人が1,148件（44.9%）、5～9人が166件（6.5%）とこの両者で半数あったが、在宅での看取りが1件もなかった診療所が1,179件（45.1%）あった。

結論

現時点における在宅医療は、まだ個々の努力に支えられている側面が強く、今後、在宅療養支援診療所連絡会等の活動を中心に、お互いの連携を強め、より組織的に行う必要があると考えられた。

公開日・更新日

• 公開日: 2017-10-03
• 更新日: -