薬物乱用・依存状況の実態把握と薬物依存症者の社会復帰に向けた支援に関する研究

文献情報

• 文献番号: 202025019A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 薬物乱用・依存状況の実態把握と薬物依存症者の社会復帰に向けた支援に関する研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 19KC2011
• 研究年度: 令和2(2020)年度
• 研究代表者(所属機関): 嶋根 卓也(国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 薬物依存研究部)
• 研究分担者(所属機関): -
• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究
• 研究開始年度: 令和1(2019)年度
• 研究終了予定年度: 令和2(2020)年度
• 研究費: 19,028,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

文献情報

• 文献番号: 202025019B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 薬物乱用・依存状況の実態把握と薬物依存症者の社会復帰に向けた支援に関する研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 19KC2011
• 研究年度: 令和2(2020)年度
• 研究代表者(所属機関): 嶋根 卓也(国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 薬物依存研究部)

研究分担者(所属機関)

• 松本 俊彦(国立研究開発法人　国立精神・神経医療研究センター　精神保健研究所　薬物依存研究部)
• 庄司 正実(目白大学　人間学部)
• 猪浦 智史(国立研究開発法人　国立精神・神経医療研究センター　精神保健研究所　薬物依存研究部)
• 近藤 あゆみ(国立研究開発法人　国立精神・神経医療研究センター　精神保健研究所　薬物依存研究部)
• 引土 絵未(国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部)
• 三浦 拓人(国立精神・神経医療研究センター病院　薬剤部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究
• 研究開始年度: 令和1(2019)年度
• 研究終了予定年度: 令和2(2020)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

本研究課題は、薬物乱用・依存状況の実態把握のための研究（研究１～６）と、薬物依存症者の社会復帰に向けた支援に関する研究（研究７～９）から構成される。得られた知見は、薬物乱用予防対策および薬物依存症者の社会復帰に向けた支援策を考える上での一助となることを期待する。

研究方法

研究計画に基づき、以下の分担研究課題を実施した。経年的に実施している研究には調査年を付した。
研究1：薬物使用に関する全国住民調査（2019年）
研究2：大麻依存症の患者を対象とした病院調査
研究3：飲酒・喫煙・薬物乱用についての全国中学生意識・実態調査（2020年）
研究4：全国の精神科医療施設における薬物関連精神疾患の実態調査（2020年）
研究5：全国の児童自立支援施設における薬物乱用の意識・実態調査（2020年）
研究6：薬物使用のモニタリング調査に関する国際比較研究
研究7：精神保健福祉センターにおける家族心理教育プログラムの開発研究
研究8：民間支援団体における回復プログラムの開発研究
研究9：薬剤師外来による処方薬乱用予防プログラムの開発研究

結果と考察

各研究の結果および考察は、総括・分担研究報告書を参照のこと。

結論

研究1：薬物使用に関する全国住民調査により、大麻使用者の増加が確認された。大麻の生涯経験者数は約161万人、過去1年経験者数は約9万人と推計された。過去の調査データと比較すると、大麻、コカイン、MDMAは増加傾向、覚醒剤および危険ドラッグは横這い、有機溶剤は減少傾向で推移していることが明らかとなった。
研究2：大麻依存症の患者を対象とした病院により、合計71例の大麻関連障害症例の臨床的特徴を整理した。高濃度THC含有製品の使用や頻回の大麻使用経験が、現在の依存症候群診断や職業的・社会的機能の低下を引き起こす可能性が示唆された。しかし、精神病性障害や残遺性・遅発性精神病性障害については、大麻使用様態、臨床遺伝学的家族歴、併存精神障害、他の精神作用物質併用のいずれとも関連する要因が見いだされなかった。
研究3：中学生において、有機溶剤の生涯経験率は、2010年から2018年にかけて有意に減少していた。大麻の生涯経験率は、2010年から2018年にかけては有意な増減はみられないが、2014年から2018年にかけては有意に増加していた。覚醒剤と危険ドラッグについては、有意な増減はなく、2010年から2018年にかけて横ばいで推移していた。
研究4：精神科医療施設を受診するアルコール以外の精神作用物質使用による薬物関連精神障害患者において、危険ドラッグ関連精神疾患症例の減少が前回調査に引き続いて顕著である一方で、睡眠薬・抗不安薬、市販薬の関連精神疾患症例の明らかな増加が認められた。調査全体としては、薬物関連精神疾患症例の増加が見られる一方で、最近1年以内に薬物使用が見られた症例は横ばいの傾向が続いていることが確認され、近年、薬物問題を抱える人の精神科医療へのアクセスが増えているだけでなく、精神科医療のなかで薬物使用が止まっている人が増えている可能性が示唆された。
研究5：児童自立支援施設入所児童を対象とする全国調査の結果、1994年の調査以降薬物乱用は減少していることが示された。特に有機溶剤乱用は著減した。医薬品乱用頻度が相対的に高くなっており、今後も継続的調査が必要である。非行児の交遊関係の改善が薬物乱用を減らすうえで重要であると考えられた。
研究6：タイとの共同研究においては、薬物使用に関するモニタリング体制構築の準備段階ではあるが、共通調査項目の設定から薬物使用経験率の国際比較を実施できたことは、両国における薬物モニタリング調査の国際連携において、ある一定の進展がみられたと評価できる。
研究7：家族支援によって家族の精神的健康状態、家族と本人との関係性や本人に対する感じ方、本人の治療支援状況が改善されることが示されるとともに、家族心理教育プログラムへの継続参加が家族の精神的健康の向上やイネーブリング行動（依存症の維持進行につながる関わり方）の減少、趣味や生活のための時間の増加などにつながることの可能性が示唆された。
研究8：民間支援団体で新たに導入されつつある治療共同体エンカウンター・グループ（EG）が、薬物依存症者の精神的健康を高めること、その背景として直接的なコミュニケーションを通して課題に対する気づきが得られることや安全に感情に向き合うことができることが挙げられた。
研究9：処方薬乱用者に対して、薬剤師が外来診療に介入することで、積極的に処方調整が行われた。また、頓服薬の残薬調整の提案を薬剤師が行うことで、不要な処方を防ぐことができた。

公開日・更新日

• 公開日: 2021-07-02
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 202025019C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 我が国の薬物乱用・依存に関する基礎的な疫学データを収集し、公表した。
• 臨床的観点からの成果: 大麻使用障害に関する臨床的研究を公表した。; COVID-19に関連するストレスが覚醒使用障害者に与える影響に関する研究成果を公表した。
• ガイドライン等の開発: 厚生労働省「大麻等の薬物対策のあり方検討会」の委員として、計4回の検討会（令和3年1月20日、2月25日、3月16日、3月31日）に出席するともに、研究成果に関する発表を行った。; 文部科学省補助金（健康教育振興事業補助金）の「飲酒、喫煙、薬物乱用防止教育に関する指導参考資料」改訂委員会の委員として計7回（令和2年7月1日、７月22日、8月31日、10月5日、11月11日、12月15日、令和3年1月14日）の検討会に出席するともに、研究成果を資料として提出した。
• その他行政的観点からの成果: 厚生労働省「大麻等の薬物対策のあり方検討会」の委員として、計4回の検討会（令和3年1月20日、2月25日、3月16日、3月31日）に出席するともに、研究成果に関する発表を行った。; 文部科学省補助金（健康教育振興事業補助金）の「飲酒、喫煙、薬物乱用防止教育に関する指導参考資料」改訂委員会の委員として計7回（令和2年7月1日、７月22日、8月31日、10月5日、11月11日、12月15日、令和3年1月14日）の検討会に出席するともに、研究成果を資料として提出した。
• その他のインパクト: ASPAD-J（青少年の飲酒・喫煙・薬物乱用に関する全国学校調査）のホームページを新たに立ち上げ、飲酒・喫煙・薬物乱用についての全国中学生意識・実態調査のデータブックを公開した。https://www.ncnp.go.jp/nimh/yakubutsu/aspad-j/index.html ; ホームページ作成：治療共同体ネットワーク（https://www.tc-net.info/）2021.3.27.; 治療共同体オンラインシンポジウム開催,2021.2.14.

発表件数

• 原著論文（和文）: 15件
• 原著論文（英文等）: 18件
• その他論文(和文): 118件
• その他論文(英文等): 2件
• 学会発表(国内学会): 96件
• 学会発表(国際学会等): 12件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 60件 ; 講演36件、座長3件、研修会講師10件、リーフレット1件、パンフレット1件、指導参考資料1件、ワークブック1件、新聞掲載3件、インターネット広報番組1件

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: 嶋根卓也、邱冬梅、和田清; 日本における大麻使用の現状：薬物使用に関する全国住民調査2017より; YAKUGAKU ZASSHI , 140 (2) , 173-178 (2020)
• 原著論文2: Matsumoto T, Kawabata T, Okita K, et al; Risk factors for the onset of dependence and chronic psychosis due to cannabis use: Survey of patients with cannabis-related psychiatric disorders.; Neuropsychopharmacol Rep. , 40 (4) , 332-341 (2020)
• 原著論文3: Toshihiko Matsumoto, Takashi Usami, Taisuke Yamamoto, et al; Impact of COVID-19-related stress on methamphetamine users in Japan.; Psychiatry Clin Neurosci. (2021); 10.1111/pcn.13220.
• 原著論文4: 引土絵未, 喜多村真紀, 新田慎一郎, 他; 依存症回復支援施設における治療共同体エンカウンター・グループの意義に関する質的考察; 日本アルコール・薬物医学会雑誌 , 57 (6) , in press- (2023)
• 原著論文5: Usami T, Okita K, Shimane T, Matsumoto T; Comparison of patients with benzodiazepine receptor agonist-related psychiatric disorders and over-the-counter drug-related psychiatric disorders before and after the COVID-19 pandemic: Changes in psychosocial characteristics and types of abused drug; Neuropsychopharmacol Rep. , 44 (2) , 437-446 (2024); doi: 10.1002/npr2.12440.
• 原著論文6: Satomi Mizuno, Takuya Shimane, Satoshi Inoura, Toshihiko Matsumoto.; Psychosocial characteristics of the general population who habitually use hypnotics: Results from a national survey on drug use among the Japanese ; Psychiatry Clin Neurosci Rep. , e208. (2024); https://doi.org/10.1002/pcn5.208

公開日・更新日

• 公開日: 2021-07-02
• 更新日: 2025-05-23

収支報告書

• 文献番号: 202025019Z
• 報告年月日: 2022年04月25日

収入

• (1)補助金交付額: 19,980,000円
• (2)補助金確定額: 18,723,000円
• 差引額 [(1)-(2)]: 1,257,000円

支出

研究費 (内訳)	直接研究費	物品費	592,094円
		人件費・謝金	1,943,432円
		旅費	15,116円
		その他	15,220,456円
	間接経費		952,000円
合計			18,723,098円

備考

備考

超過交付となった金額を返納したため。

公開日・更新日

• 公開日: 2023-06-20
• 更新日: -