文献情報
文献番号
200732065A
報告書区分
総括
研究課題名
標準的電子カルテシステムの導入・普及に関する研究
課題番号
H18-医療-一般-041
研究年度
平成19(2007)年度
研究代表者(所属機関)
高林 克日己(千葉大学医学部附属病院企画情報部)
研究分担者(所属機関)
- 藤田 伸輔(千葉大学医学部附属病院地域連携部)
- 鈴木 隆弘(千葉大学医学部附属病院企画情報部)
- 木村 通男(浜松医科大学附属病院医療情報部)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究 医療安全・医療技術評価総合研究
研究開始年度
平成18(2006)年度
研究終了予定年度
平成19(2007)年度
研究費
6,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
電子カルテの開示、セキュリティ特にコンピュータウイルス対策の標準化、データウエアハウス（DWH）における標準化、カルテ記載に用いられる標準的用語の解析およびユーザーからみたときの基本的標準要件について考えた。
研究方法
電子カルテの開示については、SS-MIXと独自の診療録のXMLでの開示方式を組み合わせて作成した。国立大学病院のシステムのコンピュータウイルスに対する脆弱性とその標準的対策を自験例と他大学からの調査をもとに述べた。電子カルテからのDWHの検索利利用について標準的仕様をHL7を用いて検討した。また千葉大学の5万を越える退院時サマリーをメカブで形態素解析したのち、頻要語を抽出し、またTF/IDF法によりDPC病名との一致度を検討した。千葉大学病院の医師からの電子カルテに対する要望をアンケート調査した。
結果と考察
CDAとしての書き出しとXMLによる診療録の開示をあわせ、CDROMに容易に保存できるシステムを作成したが、実際の一般運用となると、カルテ自身の正確度などが開示に耐えられるかが問われることとなった。また欧米の視察の結果、彼らのEHRはサマリー等に限られた内容であり、これは電子カルテ自身が出来上がっていない状況によると考えられた。進む方向が違っているために、また医療制度の違いがあるために、欧米の方向と東アジアでの電子カルテ、EHRの方向は必ずしも同じではないし、欧米に従うだけでなくわが国独自の方向も模索すべきであると考えられる。コンピュータウイルスにおける標準化について自験例から意見をまとめた。DWHについてはHL7を利用したユニバーサルデータウエアハウスとQuery機能を紹介した。カルテ記載からのテキストマイニングによる標準的用語の抽出は、それぞれの疾患の中でどのような内容が記載されるべきかを経験論的に示している。またユーザーから見たヒューマンインターフェースの基本的標準仕様は臨床面から最も端的に必要なものは何かを示しているといえる。
結論
今後さらに検討が必要なもの、また時代の変化で標準化自身が変化をすることも当然ありうるが、それぞれの項目について現時点における標準的な仕様について述べた。特に電子カルテの開示とユニバーサルデータウエアハウスにおける標準化は、医学研究の進歩の上でも重要であると考える。
公開日・更新日
公開日
2008-04-21
更新日
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