文献情報
文献番号
200732024A
報告書区分
総括
研究課題名
電子カルテシステム等の導入による医療の安全性と質の改善の評価に関する研究
課題番号
H17-医療-一般-027
研究年度
平成19(2007)年度
研究代表者(所属機関)
興梠 貴英(東京大学大学院医学系研究科 健康医科学創造講座)
研究分担者(所属機関)
- 永井 良三(東京大学医学部附属病院 循環器内科)
- 眞鍋 一郎(東京大学大学院医学系研究科 医療ナノテクノロジー人材養成ユニット)
- 林 同文(御茶ノ水聖橋クリニック)
- 岡田 吉弘(サピアタワークリニック)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究 医療安全・医療技術評価総合研究
研究開始年度
平成17(2005)年度
研究終了予定年度
平成19(2007)年度
研究費
12,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
医療安全向上のためには予め薬剤相互作用をチェックした上で処方することが重要である。今年度は薬剤相互作用検索システムの実装を行い、その有用性を検証することを目的とした。また本研究においては、臨床情報から有益な知見を得ることを目的としているが、そのためには臨床現場において用いられているツールが使いやすく、データを抽出しやすいものである必要がある。今年度は現場で用いられている循環器診療支援システムの改良、データ抽出ツールの改良を行い、それらを用いて臨床情報の解析を行うことも目的とした。
研究方法
我々は薬剤添付文書から薬剤相互作用情報を抽出し、その情報を元に検索システムの実装を行った。さらに同システムを用いてこれまでに既知の薬物相互作用をどの程度検出できるかを検証した。また、これまで臨床の現場に導入されてきた臨床情報入力・抽出ツールの改良、およびこれまでに臨床データベースに蓄積されてきたデータの解析を行い、虚血性心疾患治療の成績を分析した。
結果と考察
薬剤相互作用検索システムについてはウェブブラウザから検索できるものを実装した。同システムが既知の薬物相互作用をどの程度検索できるかを検証したところ、これまで他の薬剤と相互作用を起こすことが臨床的にもよく知られている薬剤に関しては十分に正確な検索結果が返ってくるが、理論的には相互作用が考えられる薬剤の組み合わせでも正確な検索結果が返ってこないことがあり、薬剤添付文書に記載された情報の改良が必要であることが示唆された。
また、改良されたツールを用いて心臓を養う冠動脈が慢性的に完全閉塞した病変に対する治療成績を調査した。その結果デバイスの違いによる治療効果に大きな差があることが分かった。
また、改良されたツールを用いて心臓を養う冠動脈が慢性的に完全閉塞した病変に対する治療成績を調査した。その結果デバイスの違いによる治療効果に大きな差があることが分かった。
結論
薬剤相互作用検索システムの実装を行い、実際に薬剤間相互作用を検索した結果、検索システム自体には一定の有用性が認められるものの、薬剤添付文書に記載された情報が不十分であり、将来的には薬剤添付文書に記載される情報や形式に改良を加える必要があることが分かった。
また、改良されたツールを用いてデータ解析を行ったところ、デバイスの違いによる治療効果に大きな差があることが分かり、そこで得られた知見を臨床現場にフィードバックすることにより医療の質や安全性向上に役立てられることが分かった。臨床研究を推進し、医療の質向上に役立てるためには今後もこうした研究を継続することが重要と考えられる。
また、改良されたツールを用いてデータ解析を行ったところ、デバイスの違いによる治療効果に大きな差があることが分かり、そこで得られた知見を臨床現場にフィードバックすることにより医療の質や安全性向上に役立てられることが分かった。臨床研究を推進し、医療の質向上に役立てるためには今後もこうした研究を継続することが重要と考えられる。
公開日・更新日
公開日
2008-04-21
更新日
-