ＨＩＶ感染症に合併する各種疾病に関する研究

文献情報

• 文献番号: 200727010A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: ＨＩＶ感染症に合併する各種疾病に関する研究
• 課題番号: H18-エイズ-一般-007
• 研究年度: 平成19(2007)年度
• 研究代表者(所属機関): 小池 和彦(東京大学医学部附属病院)

研究分担者(所属機関)

• 高松純樹(名古屋大学医学部附属病院)
• 菅原寧彦(東京大学医学部附属病院)
• 四柳宏(東京大学医学部附属病院)
• 菊池嘉(国立国際医療ｾﾝﾀｰ　ｴｲｽﾞ治療・研究開発ｾﾝﾀｰ)
• 茶山一彰(広島大学医歯薬学総合研究科)
• 髭修平(北海道大学病院)
• 正木尚彦(国立国際医療ｾﾝﾀｰ)
• 加藤道夫(国立病院機構大阪医療ｾﾝﾀｰ　)
• 服部俊夫(東北大学大学院医学系研究科)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 エイズ対策研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究費: 36,050,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

HHIV感染者の死因は大きく変化してきている。HIV感染患者の死亡のうち約半数が非AIDS関連死で、その多くがウイルス性肝疾患による死である。HIV感染者に合併した慢性ＨＣＶ、HBV感染症への対策が急務である。

研究方法

HIV・HBV重複感染症の実態を把握するためのデータベース作成、リバビリン併用ペグ・インターフェロン（PegIFN）治療時代のHIV・HCV重複感染のコントロール法の確立、HIV感染合併B型肝炎患者の治療法と薬剤耐性に関する研究、等を行なった。

結果と考察

全国エイズ拠点病院への調査結果を詳細に検討した。HIV感染5988例中377例（6.4％）においてHBs抗原が陽性であった。血液製剤によるHIV感染例では5.9%、同性間性交渉例では8.3％、異性間性交渉例では3.4%、麻薬・覚醒剤例では8.3％と日本全体でのHBV陽性率（1%程度）に比して高率であった。
　班研究として施行したHIV・HBV重複感染例の肝疾患検討結果では以下のことが明らかとなった。HBV感染判明時の血清アルブミン値は3.9±0.7（g/dL）、平均観察期間3.9±4.1年を経た後（終了時）は4.1±0.6であった。判明時／終了時におけるHBV-DNA値は、高レベル（≧106 copies/mL）→高レベル41例（27％）、高レベル→低レベル（＜106 copies/mL）61例（42％）、低レベル→高レベル2例（1％）、低レベル→低レベル44例（30％）であった。HBV遺伝子型は、73例のうちA58例 、B6例、C7例、D1例、A/G1例、H３例であった。　
　HIV・HBV重複感染症における抗HIV感染薬の使用法について、HBV量が多い例では、HAART開始時に抗HBV作用をもつ抗HIV薬を２剤以上使用する方が、無治療例に比して肝疾患の予後が良好であった。
　HIV感染症に合併する慢性C型肝炎に対するリバビリン併用PegIFN療法が無効であった症例に対して、PegIFNの少量長期導入を開始した。現在の処、数名のみのエントリーであり増加させる必要がある。

結論

HIV感染症に合併するB型肝炎とC型肝炎について、疫学、診療体制の組織強化、抗ウイルス療法の実行、等を行なった。今後のHIV・HBV・HCV重複感染症例の診療に大きな成果を上げることが期待される。

公開日・更新日

• 公開日: 2008-03-24
• 更新日: -