文献情報
文献番号
200719026A
報告書区分
総括
研究課題名
本邦における先天異常モニタリングの構築と外的・環境因子サーベイランスに関する研究
課題番号
H19-子ども-一般-007
研究年度
平成19(2007)年度
研究代表者(所属機関)
平原 史樹(横浜市立大学大学院医学研究科生殖生育病態医学 産婦人科)
研究分担者(所属機関)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 子ども家庭総合研究
研究開始年度
平成19(2007)年度
研究終了予定年度
平成21(2009)年度
研究費
3,450,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
先天異常の発生要因には発生異常に係わるさまざまな生物学的因子，化学的，物理的因子によるものがある．われわれの生活する環境中にはさまざまな外的因子が生命に影響を及ぼしており，とくに外的先天異常発生要因を監視し,その変動を分析するシステム（先天異常モニタリング・サーベイランスシステム）は母児の健康維持，健康政策上きわめて重要であり，本研究では，そのシステムの維持とより優れた機構の設定のあり方，また，近年増加傾向のみられる異常を検討することとした．
研究方法
本研究はこの目的のため，先天異常発生要因の存在を疫学的観点から全国レベル（日本産婦人科医会）、地域（東海3県、神奈川県、石川県）において検討し，その変動推移の有無を経時的に解析，検討した．また微増を続ける神経管閉鎖障害の推移と2000年12月に厚生省より通知された葉酸による神経管閉鎖障害の発生リスク低減への情報提供への反応を検討し，同時にその食品化学的視点から本邦に於ける葉酸摂取状況の検討を行った。また，近年増加している生殖補助医療の影響も継続し検討した．
結果と考察
本邦における全国及び各地区でのモニタリングにおいて，先天異常児出産頻度は２％弱であり、心室中隔欠損が最も多く、ついで口唇・口蓋裂、ダウン症、耳介低位，水頭症，十二指腸・小腸閉鎖，が高頻度発生異常であった。昨年の調査と比し、若干の順位の入れ替えはあるものの上位の高頻度異常はほぼ同様の傾向であった。神経管閉鎖障害の一つである髄膜瘤は1998年以降，引き続いて微増傾向を示す一方、妊娠女性の葉酸摂取の認識度，摂取状況は改善されておらず，さらなる情報伝達方法の検討が必要と考えられた。さらに、不妊治療が行なわれた事が判明した237例の先天異常症例について検討を行ない、心臓血管異常18.2％，四肢形成形態異常12.9％，などは若干高頻度を示した。
結論
薬剤、環境因子をはじめとした様々な外的先天異常発生要因はさまざまな形で生命に影響を及ぼしている．本研究は，継時的，定点的に先天異常発生状況をモニタリングし，何らかの変動を早期に感知して、その変動を科学的に解析するシステム（先天異常モニタリング・サーベイランスシステム）を併せ持った研究であり母児の健康維持，健康政策上きわめて重要でありその継続的調査は今後も続けられなければならず，さらに唯一の全国共同研究として本研究はきわめて重要と考えられた。
公開日・更新日
公開日
2008-10-20
更新日
-