文献情報
文献番号
200718001A
報告書区分
総括
研究課題名
老人施設・在宅における高齢者排泄リハビリテーションに関する施設評価基準の作成と地域モデルの開発
課題番号
H17-長寿-一般-006
研究年度
平成19(2007)年度
研究代表者(所属機関)
後藤 百万(名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学)
研究分担者(所属機関)
- 吉川 羊子(名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学)
- 中井 滋(藤田保健衛生大学短期大学専攻科臨床工学技術専攻)
- 荒井 由美子(国立長寿医療センタ－研究所長寿政策科学研究部)
- 岡村 菊夫(国立長寿医療センタ－手術・集中医療部)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究
研究開始年度
平成17(2005)年度
研究終了予定年度
平成19(2007)年度
研究費
6,732,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
排泄管理は施設・在宅での高齢者の介護・看護を支える上でその意義がますます高まる一方、その対応は不十分な状況にある。不適切な排泄管理は離床の阻害、廃用症候群の進行、寝たきり状態への移行の要因となるが、適切で積極的な排泄管理は高齢者の心身機能保持や改善、寝たきり防止などに有効な排泄リハビリテ－ションとして介護予防の機能を担う。本研究では老人施設・在宅における排泄管理の状況を分析・評価するための施設評価基準を作成し、さらに排泄リハビリテ－ション地域モデルの開発を行う。
研究方法
１） 愛知県内７２病院、老人施設および在宅介護・看護関連施設459施設における、排泄リハビリテーション施設評価基準項目の実施状況と現在実施していない場合の実現可能性の検討、２）排泄リハビリテーションに関する施設評価基準最終版の策定、３）愛知県碧南市における、地域包括支援センターを中心とした行政、開業一般医、開業泌尿器科専門医、総合病院、訪問看護センター、老人施設、介護事業所などの連携ネットワ－クによる地域モデルの開発と稼動、４）高齢者排泄リハビリテーション地域モデル稼動後の排尿管理の実態調査による地域ネットワ－クの効果の検証、を行った。
結果と考察
施設評価基準の項目は、現在の実施状況は不十分であるが、実施可能性が高く、排泄リハビリテーションのための方法論、目標提示に関しては適正な基準であると考えられた。排泄リハビリテーション施設評価基準最終版は、排泄状態の評価（アセスメント）に関する要件、排泄管理に関する知識・技術の確立に関する要件、排泄管理の実践に関する要件、排泄環境に関する要件の4領域からなり、それぞれ5項目、3項目、5項目、11項目の計24項目を含むものとした。碧南市における排泄リハビリテ－ションを目的とした地域ネットワ－クモデル稼動前後の排泄管理改善効果の検証では、老人施設においては、おむつ使用割合に大きな変化はみられなかったが、予防的なおむつ使用が減少し、施設のおむつはずしに対する意識が向上するとともに、おむつはずしに成功した例が実際に認められた。在宅介護・看護の現場については、おむつ使用率が、稼動前の98.1％から稼動後の74％へと顕著に減少した。
結論
排泄リハビリテーション施設評価基準の全国的活用と地域モデルの提示により、全国的な排泄管理の向上、高齢者・介護者の生活の質向上、介護予防への貢献が期待できる。
公開日・更新日
公開日
2008-04-10
更新日
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