保健師活動における乳幼児の虐待発生予防のための方策に関する研究

文献情報

文献番号

200701039A

報告書区分

総括

研究課題名

保健師活動における乳幼児の虐待発生予防のための方策に関する研究

課題番号

H19-政策-一般-015

研究年度

平成19(2007)年度

研究代表者(所属機関)

金子　仁子(慶應義塾大学　看護医療学部)

研究分担者(所属機関)

山田　和子(和歌山県立医科大学　保健看護学部)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金行政政策研究分野政策科学総合研究（政策科学推進研究）

研究開始年度

平成19(2007)年度

研究終了予定年度

平成19(2007)年度

研究費

3,508,000円

研究者交替、所属機関変更

研究報告書（概要版）

研究目的

乳幼児がおり問題を抱え虐待に移行する可能性が高いハイリスク家庭に対して虐待へ移行しないための効果的な継続生活支援方法を明らかにしたい

研究方法

Ａ－１　虐待を含む虐待周辺用語の定義に関する文献検討：文献により、虐待周辺用語の定義を明らかにする。
Ａー２　保健師の児童虐待の認識に関する調査：県型保健所・市町村の保健師に高橋ら作成のビネット調査法で虐待の認識についての自記式質問紙調査を行う。
Ａ－３　保健師の児童虐待を含むハイリスク家庭の見極めと初期の支援方策に関する研究：グループインタビューによって見極め、信頼関係づくり・支援法を明らかにする。
Ｂ－１　虐待への移行可能性が高いと判断したハイリスク家庭への生活支援の方策に関する文献研究：保健分野や他領域分野も含め著書・文献から生活支援方法を整理する。
Ｂ－２　保健師による虐待への移行可能性が高いと判断したハイリスク家庭への生活支援の整理・検討：ｸﾞループ・個別インタビューで生活支援方法を明らかにする。
Ｂー３　保健師と研究者の協働事例検討会によるハイリスク家庭への生活支援の検討とその効果：保健師と研究者が協働して事例を検討し、検討会の効果を検討する。

結果と考察

虐待を現す用語と、虐待を含まない・虐待を含む虐待周辺用語に分けられた。
保健師の虐待の認識が8割以上の項目は19項目、虐待の認識が5割以下は7項目で、虐待の認識が低い項目は、保健師が日常的に関与することが少ないことであると考えられた。
保健師が捉えるハイリスクの育児内容、ハイリスクの観察ポイント・判断で考慮していること、支援の目標、親の信頼を得るための方法、支援ポイントが導き出された。
著書の専門は社会福祉学が多く虐待発生後の支援等についてであったが、保健師の生活支援に応用可能と考えられることもあった。
インタビューから親子と接する機会の中で状況を捉え、問題を見極め「家族の全体像を理解して支援方法を模索」し、信頼関係を築きながら、親の心身の健康状態を整え親の育児力向上子どもの安全確保等の目標を持って係わっていた。
事例検討会では家族全体・母親の現状理解に着眼し、保健師の気持ちに添った継続支援の後押しとなる具体的な提案を行った。保健師の変化は対象理解が広がり戸惑いから一歩踏み出し具体的な行動に移していた。

結論

明らかになった継続支援法をさらに検討し、事例検討会で保健師の抱える現状困難からの解決方法をさらに明確にしたい。