シックハウス症候群の診断・治療法及び具体的方策に関する研究

文献情報

• 文献番号: 200639034A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: シックハウス症候群の診断・治療法及び具体的方策に関する研究
• 課題番号: H18-健危-一般-011
• 研究年度: 平成18(2006)年度
• 研究代表者(所属機関): 秋山 一男(国立病院機構相模原病院 臨床研究センター)

研究分担者(所属機関)

• 長谷川　眞紀(国立病院機構相模原病院)
• 坂本　龍雄(名古屋大学大学院医学系研究科小児科学講座)
• 西間　三馨(国立病院機構福岡病院)
• 高橋　清(国立病院機構南岡山医療センター)
• 岡本　美孝(千葉大学大学院　医学研究院　耳鼻咽喉科)
• 永井　博弌(岐阜薬科大学)
• 池澤　善郎(横浜市立大学大学院　医学研究科生体システム)
• 中村　陽一(横浜市立みなと赤十字病院　アレルギーセンター)
• 内尾　英一(福岡大学　眼科)
• 小倉　英郎(国立病院機構高知病院)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究 地域健康危機管理研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究費: 29,800,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

一般臨床医でもシックハウス症候群（SHS）患者の診断・治療等の診療を可能にするために、SHSの診断基準の統一を図り、SHSとしての健康障害の発症病態機序に関して基礎・臨床医学的研究を進め、診断・治療の手引きを作成する。医療経済学的視点・社会医学的視点からの検討も行うことで、SHSの疾患概念の確立を図る。

研究方法

相澤班との共同研究として、診断基準の策定。医療経済学的視点からSHS診療施設における診療状況、収支状況の調査。個別研究として、臨床・基礎研究の実施。

結果と考察

SHS診断基準（相澤班、秋山班合意事項）を作成した。１．発症のきっかけが、転居、建物の増築、広範な改築、新しい家具の使用等による。２．自宅内の特定の部屋、新築や改装後の建物内で症状が出現する。３．問題になった場所から離れると症状が全くなくなるか軽くなる。４．問題になった場所や状況に出会うと症状が高頻度（５０％以上）で発現する。以上の４つの条件をすべて満たす例をSHSとして扱う。要するに自宅、学校あるいは職場の新築、増改築、内装工事、ワックスがけ、新しい家具の購入等をきっかけに初発症状が出て、その症状が特定の部屋、場所、状況下で再現性を持って発現すればSHSを疑うことになる。
SHS診療７施設における診療収支調査を実施した。年間の新規受診SHS患者は、数名-100名。年間通院患者数は、5名-200名。SHSを扱う特別の診療科があるのは、３施設。専用部門のある施設での年間維持費用71万円-1000万円。SHS診療に関わる医師は１-３名、専任医師配置は２施設で１名のみ。入院診療可能施設３施設。負荷試験実施４施設。保険診療５施設、一部自費２施設。全施設が現状は病院経営上採算性でマイナス評価。問題点として、診断基準の未確立、治療法の未確立、一人当たりの長い診療時間、保険での査定。
個別研究では、診断のためのカプサイシン負荷試験、f-MRIの有用性、治療としてのコレスチラミドの有用性が示された。

結論

これまでのSHS診断の不整合性を是正し、分担研究者間および他班との診断の整合性を図るため、診断基準を策定した。今後班内、他班さらには、一般医療施設で本診断基準により、SHS診断を共通認識の下で、診断することで、疾患の認知度を高めるとともに、今後の臨床研究の推進にも寄与するものと思われる。

公開日・更新日

• 公開日: 2007-04-27
• 更新日: -