文献情報
文献番号
200634009A
報告書区分
総括
研究課題名
病院機能評価に連動した継続的改善システムの基盤整備に関する研究
課題番号
H16-医療-一般-010
研究年度
平成18(2006)年度
研究代表者(所属機関)
梅里 良正(財団法人日本医療機能評価機構)
研究分担者(所属機関)
- 大道 久(財団法人日本医療機能評価機構)
- 寺崎 仁(財団法人日本医療機能評価機構)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究 医療安全・医療技術評価総合研究
研究開始年度
平成16(2004)年度
研究終了予定年度
平成18(2006)年度
研究費
2,500,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
病院の改善を支援する仕組みとして第三者による病院機能評価は一定の普及・定着を見せているが、一方で多くの病院が改善すべき課題を残したまま受審している状況が見出され、改善活動の継続性が課題となっている。そこで本研究では、病院機能評価の受審時のみならず、病院の改善活動が継続的になされるよう支援する仕組みについて検討することを目的とする。今年度は評価項目の適合度・到達度を示す評価判定指針をより明確化することによって、具体的な病院の改善指標として整備することを目的とする。
研究方法
平成１７年度に日本医療機能評価機構の病院機能評価を受審した４８４病院について病院属性や審査結果データを分析した。次に、受審病院が抱えている改善課題の明確化を図るために、前年度までの研究で抽出されている評価項目群に評価調査者の視点から優先順位を付け、各項目について最低基準や理想的基準を検討した。それらを集約し、評価判定指針の改定案を作成した。
結果と考察
平成１７年度は病院機能評価項目体系がＶｅｒ４からＶｅｒ５に移行した関係で、Ｖｅｒ４受審病院が２０３病院、Ｖｅｒ５受審病院が２８１病院となった。審査結果については、新規受審・更新受審とも初回の審査で改善が必要な課題を指摘される割合が８割を超えており、評点２以下となる割合が高い評価項目についても、これまでの傾向と同様であった。また、評価調査者によって評価判定指針の明確化を行い、手術・麻酔機能や病理診断機能と人員配置の関係、画像診断の体制、時間外・夜間の対応体制の評価、抗がん剤などの調製・混合業務や薬剤管理指導業務など薬剤管理機能、病棟や外来におけるプライバシー確保の評価、病院感染対策と感染性廃棄物の適切な取扱い、症状緩和と疼痛緩和の評価などについて評価判定指針案を検討した。さらに施設基準、救急告示の有無、施設環境、救急入院患者数、時間外・救急患者数から救急機能の地域における役割を判断するフローシートを開発した。
結論
受審病院の改善支援のために評価判定指針の充実や救急役割判断フローシートを考案した。これによって受審病院の改善目標の明確化や審査業務の精度向上などが期待される。しかし検討すべき対象項目として抽出されたが、十分な検討に至らなかった項目も残されている。したがって、本研究の検討成果をベースにしてさらにその他の項目についても検討を進め、病院機能評価に適用することが望まれる。
公開日・更新日
公開日
2018-06-08
更新日
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