アトピー性皮膚炎の発症および悪化因子の同定と発症予防・症状悪化防止のための生活環境整備に関する研究

文献情報

• 文献番号: 200631026A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: アトピー性皮膚炎の発症および悪化因子の同定と発症予防・症状悪化防止のための生活環境整備に関する研究
• 課題番号: H18-免疫-一般-003
• 研究年度: 平成18(2006)年度
• 研究代表者(所属機関): 河野 陽一(国立大学法人千葉大学大学院医学研究院)

研究分担者(所属機関)

• 池澤　善郎(横浜市立大学大学院医学研究科環境免疫病態皮膚科学)
• 佐伯　秀久(東京大学大学院医学系研究科皮膚科)
• 近藤　直実(岐阜大学大学院医学系研究科小児病態学)
• 片山　一朗(大阪大学大学院医学系研究科情報統合医学皮膚科学)
• 望月　博之(群馬大学大学院医学系研究科小児生体防御学)
• 小田嶋　博(独立行政法人国立病院機構福岡病院統括診療部)
• 下条　直樹(千葉大学大学院医学研究院小児病態学)
• 片岡　葉子(大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター皮膚科)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 免疫アレルギー疾患予防・治療研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究費: 23,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

1. ADの小児・成人での疫学調査
2.コホート調査に基づく乳児AD自然歴とAD発症・悪化関連因子の同定
3. 既知の発症・悪化因子に対する対策による発症予防・症状改善の評価

研究方法

1.
(1)「ADの診断のための質問票」による全国８地域において小児AD有症率を調査し、年次推移を検討する。
(2)一般成人集団における本質問票の感度・特異度を複数の地域で明らかにする。
2.
(1)生後４か月からの乳幼児健診での医師の診断によるADの個別追跡調査（コホート調査）により乳児期ADの自然歴を調査する。皮膚黄色ブドウ球菌のコロナイゼーションと乳幼児ADとの関連、また皮膚バリア機能とADとの関連を調査する。
(2)母乳中のサイトカイン、食物抗原、脂肪酸濃度を測定する系を確立する。母乳中の成分と乳児ADの関連についてコホート乳児集団を設定して検討する。
3.
(1)経表皮水分蒸散量（TEWL）、皮膚透過性の小児での有用性を検討する。
(2)AD発症ハイリスク群の児に対するスキンケアによる乳児AD発症予防の効果を検討する。

結果と考察

１）「ADの診断のための質問票」は成人のADの診断においても高い感度と特異度を有していた。
２）乳児コホートでの追跡調査から、４か月のADと1歳６ヵ月でADは異なる集団により構成されている可能性が示唆された。
３）生後４か月までの母乳栄養が1歳６ヵ月のアトピー性皮膚炎と関連することが示唆された。
４）４か月の時点での黄色ブドウ球菌定着の有無が1歳６か月までのADに関与することが明らかになった。
５）AD発症に関連する母乳中の成分測定のために母乳中サイトカイン、アレルゲン、脂肪酸の定量システムを構築した。
６）シャワー浴のADに対する効果の客観的な指標の一つとしてタートラジンを用いた皮膚浸透性の評価系を確立した。
７）乳幼児期の皮膚バリア機能の評価法としてのTEWLと黄色ブドウ球菌測定の意義を明らかにした。

結論

1)成人ADの診断のための質問票の感度・特異度をほぼ確定した。
2)乳幼児ADの自然歴から乳児期早期と離乳以後のAD発症機序が異なる可能性が示された。
3)皮膚バリア機能異常と乳児ADの関連が示唆された。
4)母乳栄養がAD発症関連因子であることが判明した。

公開日・更新日

• 公開日: 2007-07-13
• 更新日: -