新歯科医師臨床研修制度の評価に関する調査研究

文献情報

• 文献番号: 200606031A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 新歯科医師臨床研修制度の評価に関する調査研究
• 課題番号: H18-特別-指定-035
• 研究年度: 平成18(2006)年度
• 研究代表者(所属機関): 俣木 志朗(東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科)

研究分担者(所属機関)

• 新田　浩(東京医科歯科大学大学院　医歯学総合研究科 )
• 平田　創一郎(東京歯科大学社会歯科学研究室)
• 秋山　仁志(日本歯科大学附属病院)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 行政政策研究分野 厚生労働科学特別研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成18(2006)年度
• 研究費: 7,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

新歯科医師臨床研修制度の第一期生の研修修了時期にあたり、新制度の有効性、効率性、研修歯科医の動向等を調査・評価し、今後の本制度の改善に向けた基礎的データを収集する。

研究方法

臨床研修歯科医、単独型・管理型臨床研修施設、協力型研修施設および臨床研修プログラムを対象にしてアンケート調査をWEB上で行った。調査項目は、研修内容・研修効果、研修歯科医のメンタルヘルス、研修歯科医の分布状況、中断・休止・再開事例の検討である。さらに、歯科大学・歯学部附属病院のない府県における臨床研修施設13施設の指導歯科医12名および研修歯科医11名に対する聞き取り調査を行った。

結果と考察

新制度の歯科医師の資質向上への貢献度については、概ね8割以上から肯定的評価の回答を得た。一方、研修歯科医の健康問題が起きるリスクはほぼ標準的な全国レベルであり、研修歯科医のストレスは歯科大学病院（単独型）では少なく、一般病院歯科（単独型）で高い傾向を示した。また、研修歯科医の4割以上が「抑うつ状態」である可能性が示された。新制度の実施率は99.0％と高率を示したが、研修歯科医の都道府県ごとの分布には偏りが認められ、歯科大学・大学歯学部がある都道府県で多い傾向があった。聞き取り調査では、臨床研修の実施内容については、多少の問題点はあるものの、研修歯科医、指導歯科医の双方から概ね充実しているとの回答を得た。一方、研修内容、評価方法、待遇面、制度、補助金、地理的要因に関して多くの問題点が指摘された。

結論

１．新制度は歯科医の資質向上に貢献することが明らかとなった。２．新歯科医師として、また新社会人としての一歩を踏み出す研修歯科医が、精神的にも身体的にも安心して研修に専念できる環境を提供することは、歯科医療を受ける国民にとっても非常に重要な事である。３．歯科医師臨床研修の実施率は99.0％、充足率（研修歯科医数／募集総数）は69.8％であり、研修歯科医の受け入れキャパシティはおおむね充足されている。４．歯科大学・歯学部附属病院がない府県の医科大学・医学部附属病院、病院歯科、歯科診療所での臨床研修の実施状況として、臨床研修の実施内容については充実していることが明らかとなった。一方、指導側からは臨床研修の期間、歯科大学・歯学部から遠方である、あるいは地方であるといった地理的問題、補助金の問題が挙げられ、研修歯科医側からは大学から離れるため、情報伝達の問題点が挙げられた。

公開日・更新日

• 公開日: 2015-05-26
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 200606031C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 従来の制度では、各施設、各プログラムごとに研修目標、研修方略、研修評価などにばらつきが認めれ、研修修了後の各研修医の能力が不確定であったことは否めない。しかし、新歯科医師臨床研修制度では、マッチングシステムの導入も相俟って、研修歯科医、研修施設両者が望む、より的確な状況で研修できることを可能にした。また研修修了後に続く、生涯研修の習慣形成、および歯科医療に対する基本的考え方などについても一定の方向性を見出すことが出来ているように思われる。
• 臨床的観点からの成果: 新歯科医師臨床研修制度については、いくつかの問題点はあるものの、歯科医師の誰もが経験する「第１年目の歯科医師」としての研修成果は着実に上がっていると考えられる。また患者の全身管理に関する研修を必須としたことで、病棟研修や関連諸施設における研修が実施され、今後の後期高齢者を対象とした歯科医療の導入部分として大きく貢献したと考えられる。
• ガイドライン等の開発: 今回のアンケート調査の結果、各臨床研修施設における日々の臨床研修指導に資する臨床研修指導ガイドラインの必要性が示されている。今回の調査研究の結果を踏まえて、歯科医師臨床研修指導に関するガイドラインの作成に着手し、現場からのニーズを反映させ、継続的に見直し、改訂してゆく必要があると考えられる。平成19年3月5日に実施された歯科医師臨床研修推進検討会において本研究班の成果を報告し、制度の評価ならびに今後の課題について検討を行った。
• その他行政的観点からの成果: 歯科医師臨床研修制度において、今回の研究により新任歯科医師の分布状況が明らかとなった。今後、歯科医師臨床研修制度あるいは歯科医療行政を推進して行く際の重要な、基礎データとなると考えられる。また今後は大学附属病院以外の臨床研修施設を拡充することが望まれる。現在の協力型施設も研修実績を積むことにより、管理型・単独型の指定を受けることができるため、研修施設にとっても研修を実施するうえで、適切な動機付けとなっている。
• その他のインパクト: 平成19年７月７日に岐阜市で開催される第26回日本歯科医学教育学会総会および学術大会でシンポジウム「新歯科医師臨床研修、1年目の検証」を開催する。本研究での成果を発表し、広く意見を求め、次年度以降の臨床研修に活用する予定である。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 0件
• その他論文(和文): 0件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 0件
• 学会発表(国際学会等): 0件
• その他成果(特許の出願): 0件 ; 「出願」「取得」計0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 0件

公開日・更新日

• 公開日: 2015-05-26
• 更新日: -