文献情報
文献番号
200501256A
報告書区分
総括
研究課題名
精神科看護における介入技術の明確化および評価に関する研究－精神科訪問看護と急性期病棟における看護業務－
課題番号
H15-医療-021
研究年度
平成17(2005)年度
研究代表者(所属機関)
萱間 真美(聖路加看護大学)
研究分担者(所属機関)
- 宮本 有紀(東京大学)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医療技術評価総合研究
研究開始年度
平成15(2003)年度
研究終了予定年度
平成17(2005)年度
研究費
4,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
精神科訪問看護において提供されている、看護ケアの内容を帰納的に抽出し、整理すること。加えて、精神科訪問看護において使用されている記録様式を分析し、利用者のアセスメントの視点を整理すること。
研究方法
精神科訪問看護を提供している医療施設および訪問看護ステーションに所属する訪問看護師18名を対象に、訪問看護で提供しているケアの内容について、クリティカルインシデント法を用いてインタビュー調査を行った。インタビューデータを質的に分析し、提供されている看護ケアの内容を、看護の焦点ごとに体系的に整理した。また、首都圏内で訪問看護を提供している病院７施設より、訪問看護で用いている記録用紙を提出してもらい、利用者をアセスメントする視点について分析した。なお、本研究は聖路加看護大学研究倫理審査委員会の承認を受けて行い、対象者には書面による説明と同意を得て調査した。
結果と考察
精神科訪問看護において提供されているケア内容は、１）日常生活の維持・生活技能の獲得・拡大、２）対人関係の維持・構築、３）家族関係の調整、４）精神症状の悪化や増悪を防ぐ、５）身体症状の発症や進行を防ぐ、６）ケアの連携、７）社会資源の活用、８）対象者のエンパワーメント、の８つの看護の焦点に整理された。さらに、それぞれの看護の焦点は、ケアの領域に分けられ、具体的な看護ケアのコンテンツが整理された。記録用紙の分析からは、上記の看護の焦点に対応したアセスメントの視点が抽出された。訪問看護で提供されているケアの内容を、帰納的に抽出し、整理したことは、大きな成果であり、今後はこれらの結果を元に、対象者の特徴とケアの内容、アウトカムの関連を検討すること、適切な支援のあり方について検討することが期待される。また、本研究で得られた看護の焦点やアセスメントの視点から、精神科訪問看護では、利用者の精神症状や身体状態に働きかけながら、利用者の生活全般に働きかけるケアを行っていた。地域で生活する精神障害者を支援するサービスには、多職種が関わっているが、その中で訪問看護の専門性が整理されたことは、意義ある結果と考える。
結論
精神科訪問看護では、利用者の精神症状や身体状態への働きかけを通じて、利用者の生活全般に働きかけるケアを行っており、訪問看護の専門性が明らかになった。
公開日・更新日
公開日
2008-06-25
更新日
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