食品由来の２類感染症のリスクアセスメントモデル構築に関する研究

文献情報

文献番号

200500632A

報告書区分

総括

研究課題名

食品由来の２類感染症のリスクアセスメントモデル構築に関する研究

課題番号

H17-新興-013

研究年度

平成17(2005)年度

研究代表者(所属機関)

山本　茂貴(国立医薬品食品衛生研究所)

研究分担者(所属機関)

渡辺治雄(国立感染症研究所)
岡部信彦(国立感染症研究所)
相楽裕子(横浜市民病院)
牧野壮一(帯広畜産大学)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金疾病・障害対策研究分野新興・再興感染症研究

研究開始年度

平成17(2005)年度

研究終了予定年度

平成19(2007)年度

研究費

18,000,000円

研究者交替、所属機関変更

研究報告書（概要版）

研究目的

我が国では、一部を除いて２類感染症は常在していないと考えられている。一方、発生状況を見ると、国内発生例は存在する。原因は輸入食品と考えられるが、集団・散発とも、食材残品が無いなど特定されないことがほとんどである。国内発生例について、リスクファクターを推定する。
また、食品検査のための赤痢とコレラの検出法を検討する。

研究方法

２００１年度から２００５年度の感染症発生動向調査の解析とリスクファクターの解析
PFGE法を用いた腸チフスパラチフス菌株調査
PCR法を用いた赤痢菌の分離法及びコレラ菌の検出法の改良

結果と考察

2005年度は腸チフス患者は48名(7名)、パラチフス患者18名(3名)、コレラ患者49名(9名)、赤痢患者528名(122名)（　）内は推定国内感染例
年によって増減はあるがこの傾向は変わっていない。
原因食品はほとんどが不明（赤痢でカキが原因となったことがある）。
1997年のコレラに関する調査では、同じPFGE型の株が全国各地から検出され、特定はされなかったが食品等によるいわゆる"Diffuse Outbreak"が疑われた。
寿司店、飲食店、幼稚園・保育園、保養施設での2類感染症の集団発生（赤痢）が報告されている。
腸チフスは過去７年間の分離株を遡り調査し３２例報告があったが、集団発生の報告はなかった。また、食品との関連は不明であった。2002年に食品（カキ）由来２株を分離し疫学マーカーによるタイピングにより、ＰＦＧＥ及びファージ型が一致（４６型）ＰＦＧＥパターンはタイ由来株と類似していた。
厚生省通達の牡蠣からの赤痢菌分離法の迅速・高感度化を図った。ストマッカー処理とビーズ破砕法による基質DNA調整法およびリアルタイムPCR法を併用することにより、１個以下の赤痢菌汚染牡蠣の検出を可能にした。
コレラ菌の検出に関する通知法では、PCRの内部標準が無いため、pBR322 DNAを内部標準として試験法の精度を検証した。食品への添加回収試験により、同法の精度及び感度について検証した。実際の食品からのコレラ検査において、非特異反応が見られた事例について検証し、通知法のPCR条件と、内部標準コントロールが原因であることを明らかにした。

結論

国内での感染経路が不明なものが多く、輸入食品や環境分離株のサーベイが必要と考えられた。