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文献情報

文献番号 201222017A
報告書区分 総括
研究課題 肥満を伴う高血圧症に対する防風通聖散の併用投与による,24時間自由行動下血圧及び糖脂質代謝・酸化ストレスの改善効果についての研究
課題番号 H22-循環器等(生習)-一般-009
研究年度 平成24(2012)年度
研究代表者(所属機関) 田村 功一(横浜市立大学? 医学部 循環器・腎臓内科学) 
研究分担者(所属機関) 梅村 敏(横浜市立大学 医学研究科 病態制御内科学 )、戸谷 義幸(横浜市立大学 附属病院 血液浄化センター ) 
研究区分 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
開始年度 平成22(2010)年度
終了予定年度 平成24(2012)年度
研究費 7,200,000円
研究者交替、所属機関変更  

研究報告書(概要版)

概要版 研究目的:
 肥満高血圧は動脈硬化を促進し心血管病・腎不全の根源となり,高齢化を迎えつつある国民の健康レベルのさらなる向上のために,肥満合併高血圧への集学的治療による効率的な医療が必要である.  本研究では,肥満合併高血圧患者に対して漢方薬を用いた東洋医学的治療介入の併用による治療効果の向上を臨床的に検証するとともに,肥満合併高血圧マウスに対して漢方薬を用いた東洋医学的治療介入の効果も検証し,臨床研究と基礎研究の両面から肥満高血圧に対する漢方薬を用いた東洋医学的治療介入の効果を総合的に検証した.
研究方法:
 臨床的検討では,横浜市立大学附属病院と地域協力病院,開業医院との多施設共同研究として,試験対象選択基準を満たし文書同意が得られた肥満高血圧患者を無作為に防風通聖散併用投与群と対照治療群の2群に割り付け,防風通聖散併用投与群では,従来の西洋医学的治療介入に加えて東洋医学的治療介入手段の防風通聖散を併用投与した.一方,対照治療群では西洋医学的治療介入のみを行った.両群ともにJSH2009記載の目標血圧値までの降圧を目指して降圧治療を行った.基礎的検討では,防風通聖散による抗肥満効果とその作用機序について,ヒトメタボリック症候群モデルのKKAyマウスを用いて検討した.
結果と考察:
 臨床的検討では,防風通聖散の併用投与による治療効果の改善度は, 診察室血圧,24時間自由行動下血圧測定(ABPM)での降圧効果,糖脂質代謝・酸化ストレス,動脈硬化指標にて評価した.その結果,防風通聖散併用群において対照治療群に比較して,より良好な,1)体重減少効果,肥満改善効果,2)糖代謝改善効果,3)24時間・昼間血圧短期変動性改善効果,が認められた.  基礎的検討では,ヒトメタボリック症候群モデルマウスへの防風通聖散の投与が,有意な1)体重減少効果,2)降圧効果,3)脂肪組織機能改善効果,4)食欲抑制効果を発揮することが明らかにされた.
結論:
 以上の臨床的検討および基礎的検討の結果から,肥満高血圧に対する漢方薬併用療法の効果についての西洋医学的意義が明らかになった結果,肥満高血圧への集学的治療法での選択肢として,漢方薬併用療法が今後の高血圧治療ガイドラインなどにも採用される可能性がある.このような一連の成果が,今後肥満高血圧患者における重篤な心血管病(脳卒中,冠動脈疾患)および腎障害(腎不全)の抑制に貢献し,国民全体の健康・医療水準のさらなる向上,および国全体の医療費の減少が期待される.
公開日 2013年07月25日
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公開日・更新日

公開日 2014年03月10日
更新日 -

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