文献情報
文献番号
201920003A
報告書区分
総括
研究課題名
都市部の若者男女におけるHIV感染リスク行動に関する研究
課題番号
H29-エイズ-一般-003
研究年度
令和1(2019)年度
研究代表者(所属機関)
日高 庸晴(宝塚大学 看護学部)
研究分担者(所属機関)
- 松高 由佳(比治山大学 現代文化学部)
- 合田 友美(宝塚大学 看護学部)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 エイズ対策政策研究
研究開始年度
平成29(2017)年度
研究終了予定年度
令和1(2019)年度
研究費
11,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
国民一般にHIV感染症の知識の普及と検査受検勧奨を推進するために、HIV/STI感染リスクが高いと考えられる性的に活発な男女（10～30代）やSTI感染不安・クリニック受診者を主たる対象に横断調査、それらに基づいた啓発プログラムを開発・実施・評価することを視野に取組んだ。
研究1：Webによる若者のHIV/STI感染リスク行動に関する行動疫学研究、研究2：繁華街の若者のHIV/STI感染リスク行動に関する行動疫学研究、研究3：STI感染不安のある若者のHIV/STI感染リスク行動に関する行動疫学研究、研究3年目は研究4：性的指向と性自認の多様性に関する全国教員調査を追加実施した。
研究1：Webによる若者のHIV/STI感染リスク行動に関する行動疫学研究、研究2：繁華街の若者のHIV/STI感染リスク行動に関する行動疫学研究、研究3：STI感染不安のある若者のHIV/STI感染リスク行動に関する行動疫学研究、研究3年目は研究4：性的指向と性自認の多様性に関する全国教員調査を追加実施した。
研究方法
研究1：予防介入コンテンツをインターネットモニターが視聴することにより、動画の効果評価をWait list controlによる前後比較試験によって行った。対象は18歳～35歳の男女、過去6ヶ月以内に配偶者・パートナー以外とコンドームを使わない性経験があり、都市部（札幌市・仙台市・千葉県・埼玉県・東京都・神奈川県・名古屋市・京都市・大阪市・堺市・神戸市・福岡市）在住者とした。動画視聴あり群（男女各150人）、対照群（男女各100人）に二群し、クイズ形式の動画の主たるコンテンツは、1）2018年は梅毒の年間患者数が6,000人を突破した。（正解○）、2）エイズにかかるとすぐに死ぬ（正解×）等の6項目とした。
研究2：（1）大阪2店舗、札幌1店舗のナイトクラブに入店した18歳以上の男女を対象に、タブレット端末を用いた行動疫学調査を実施した。
（2）2019年12月、世界エイズデーに合わせ大阪のクラブ４店舗において、HIV/STI予防啓発介入キャンペーン（予防知識や男性の性規範意識向上等）を2日間実施した。予防意識や知識向上を目的としたゲームやクイズを通じてゲーム参加後の予防意識の変化・反応評定を行った。
研究3：（1）自治体質問紙調査はA自治体のHIV/STI検査受検者（2017年10月～2019年9月）を対象に質問紙調査を実施した（回収数は28,586人）。
（2）クリニック介入調査はSTI流行・症状・感染予防策、情報へアクセスするためのサイトを紹介する動画を作成し、視聴前後の知識・認識の変化を検証した（有効回答数は150人）。
研究4：全国36自治体の教員を対象に校務パソコンあるいはスマートフォンやタブレットから回答する無記名自記式質問票調査を実施した。
研究2：（1）大阪2店舗、札幌1店舗のナイトクラブに入店した18歳以上の男女を対象に、タブレット端末を用いた行動疫学調査を実施した。
（2）2019年12月、世界エイズデーに合わせ大阪のクラブ４店舗において、HIV/STI予防啓発介入キャンペーン（予防知識や男性の性規範意識向上等）を2日間実施した。予防意識や知識向上を目的としたゲームやクイズを通じてゲーム参加後の予防意識の変化・反応評定を行った。
研究3：（1）自治体質問紙調査はA自治体のHIV/STI検査受検者（2017年10月～2019年9月）を対象に質問紙調査を実施した（回収数は28,586人）。
（2）クリニック介入調査はSTI流行・症状・感染予防策、情報へアクセスするためのサイトを紹介する動画を作成し、視聴前後の知識・認識の変化を検証した（有効回答数は150人）。
研究4：全国36自治体の教員を対象に校務パソコンあるいはスマートフォンやタブレットから回答する無記名自記式質問票調査を実施した。
結果と考察
研究1：介入指標である6項目すべてにおいて介入群のみ有意な変化が認められた。コンテンツは男女共通の2分間とした。動画サイトの視聴に親和性が高いと考えられる若者にとって、2分間が長く感じられるのではないか杞憂したが、十分な効果が確認できた。
研究2：（1）クラブ利用の若者の多くが複数のセックスパートナーを有しながらコンドーム常用率が低く、HIV/STI知識や関心を有していなかった（3年間で3,076件の有効回答）。（2）クラブコミュニティを巻き込んだ予防啓発介入手法の開発に成功した。予防意識の定着を図るため、一過性に終わらず今後も繰り返し啓発を継続する必要がある。
研究3：（1～2）自治体調査等からSTI知識やコンドーム使用を促進する資材が必要と考え、パラパラ漫画風の啓発動画を制作した。男女共に「梅毒感染者数の急増」や「HIV/STI予防にコンドームの常時所持が必要である」と知識や認識の変化を認めた。また、『HIV検査・相談マップ』を紹介するなど工夫を講じた。
研究4：21,634人の有効回答を得た。LGBTsの人口比率とは反して学校現場で教員は性別の違和感を持つ児童生徒の存在認識はしているが同性愛等においてはそうではなかった。授業で教える必要性は「男女の体の違い」「二次性徴」「薬物乱用」「STI」「HIV/AIDS」などは回答者の9割がその必要性を認識、「性別違和や性同一性障害」「同性愛」はそれより低率であった。
研究2：（1）クラブ利用の若者の多くが複数のセックスパートナーを有しながらコンドーム常用率が低く、HIV/STI知識や関心を有していなかった（3年間で3,076件の有効回答）。（2）クラブコミュニティを巻き込んだ予防啓発介入手法の開発に成功した。予防意識の定着を図るため、一過性に終わらず今後も繰り返し啓発を継続する必要がある。
研究3：（1～2）自治体調査等からSTI知識やコンドーム使用を促進する資材が必要と考え、パラパラ漫画風の啓発動画を制作した。男女共に「梅毒感染者数の急増」や「HIV/STI予防にコンドームの常時所持が必要である」と知識や認識の変化を認めた。また、『HIV検査・相談マップ』を紹介するなど工夫を講じた。
研究4：21,634人の有効回答を得た。LGBTsの人口比率とは反して学校現場で教員は性別の違和感を持つ児童生徒の存在認識はしているが同性愛等においてはそうではなかった。授業で教える必要性は「男女の体の違い」「二次性徴」「薬物乱用」「STI」「HIV/AIDS」などは回答者の9割がその必要性を認識、「性別違和や性同一性障害」「同性愛」はそれより低率であった。
結論
研究1：2分間の予防啓発動画の効果評価で一定の効果が検証された。
研究2：同地域で2～3年間継続した横断調査の実施により信頼性や再現性を確認、介入指標に関する確かな知見を得た。集団レベルの介入で予防意識や行動を促進することができた。
研究3：クリニックでの介入研究の実施から、その手応えを感じると共にさらにテーラーメイドされた情報へアクセスできる仕組みが今後必要であると考えられる。
研究4：国内最大規模の性的指向と性自認の多様性に関する教員調査を実施した。HIV/STI予防啓発や健康教育の実施にあたっては、性的指向と性自認の多様性に配慮した教育が求められその基礎資料の整備につながった。
研究2：同地域で2～3年間継続した横断調査の実施により信頼性や再現性を確認、介入指標に関する確かな知見を得た。集団レベルの介入で予防意識や行動を促進することができた。
研究3：クリニックでの介入研究の実施から、その手応えを感じると共にさらにテーラーメイドされた情報へアクセスできる仕組みが今後必要であると考えられる。
研究4：国内最大規模の性的指向と性自認の多様性に関する教員調査を実施した。HIV/STI予防啓発や健康教育の実施にあたっては、性的指向と性自認の多様性に配慮した教育が求められその基礎資料の整備につながった。
公開日・更新日
公開日
2021-06-01
更新日
-